这两天，媒体对国庆出游的报道刷屏。

你出发了吗？

不少计划错开出行高峰的网友都表示自己被堵在了路上！

这个双节长假是安排长途旅行的好时机。

然而随之而来的久坐不动、身体疲劳、饮水减少等情形，也为下肢静脉血栓的发生提供了发生的机会。

去年国庆假期，56岁的市民张先生出现左侧下肢肿胀、疼痛，他自认为是驾车疲劳所致，到按摩店推拿后，肿胀却逐渐加重，伴有胸部憋闷感，并发生短暂晕厥1次。随后，家属将他送至医院。

最终，张先生被诊断为下肢深静脉血栓形成，肺栓塞。住院后，他还被下了病危通知书，抢救1周后才转危为安。

静脉血栓栓塞症，被称为“沉寂的杀手”，是全球第三的致死性心血管疾病。

静脉血栓栓塞症，包括深静脉血栓和肺栓塞。

其中，双腿的静脉距离心脏最远，且人类的直立导致双腿的静脉血要克服重力才能回到心脏，所以人体双腿的深静脉最容易形成血栓。

同时，下肢静脉血栓一旦脱落随血流漂移至肺部动脉，将会导致肺栓塞，严重的可引起猝死。

【#深圳10天内3人肺栓塞进ICU# 】一位是20多岁的小伙子，在高铁上久坐不动，下车后晕倒心跳骤停4次，经手术后脱离危险。另一位是30多岁的公司职员，胸痛了半个月才到医院治疗，手术后还在恢复中。

长时间乘坐交通工具，如火车、汽车、飞机，可以增加下肢静脉血栓发生的风险。

然而有一类人群，风险却要比一般人高出5倍。

2018年的一项发表在JAMA（美国医学会杂志），样本涉及几十万人的回顾性研究结果发现：

下肢静脉曲张患者的深静脉血栓形成的风险，是常人的5倍。

每个长假，张强医生集团国际静脉病中心都会接到不少 “急性”静脉曲张患者的求助。

朱筱吟医生：

这位静脉曲张患者一个月前来就诊时，看起来无害、仅仅造成外观影响的曲张(左图)，此时却产生了局部的红肿、硬块(右图)，以及难以忍受的疼痛感。

案例来自张强医生集团（上海）国际静脉病中心

静脉曲张患者更加容易出现浅静脉血栓，并且有一定概率蔓延到深静脉，甚至形成肺栓塞，危及生命！

那么曲张静脉团的位置为什么易发血栓？静脉曲张引起的血栓有什么样的症状与表现？哪些人应该更加小心？

最重要的，出门在外，可以做些什么来预防呢？

谷怡剑医生提醒：

假期出行，静脉曲张患者要更加当心急性血栓的发生。学会预防与识别，为假期保驾护航。

86岁的老太太阔步走出手术室，向主刀谷怡剑医生表示这次治疗非常轻松。

有静脉曲张的人为何风险更高？

这是因为静脉团位置的血管扭曲增粗，内部瓣膜功能失序，血管网络中的血流速度非常缓慢，就如同一条水流和缓的大河更容易沉积泥沙一样，形成血栓的概率比其他位置要高。

正常、通常的静脉（左）与异常、扭曲的静脉

耳熟能详的经济舱综合征，就是因为人在狭小的空间里，肢体蜷曲，难以伸展，加之旅途上活动减少，饮水减量，导致形成血栓风险升高。

我该如何识别危险？

❶ 静脉曲张部位突然出现红肿、疼痛，摸上去有硬块；

❷ 抬高下肢（高于心脏）3分钟后，静脉曲张的团块仍没有消失，突起的部位发硬。

而在少数情况下，浅静脉的血栓还会向上蔓延，或通过交通静脉进入到深静脉，造成深静脉血栓，危及生命。

下肢深静脉血栓形成的早期可以没有肿胀等症状，只有血栓蔓延堵塞侧枝静脉的开口，或者迅速蔓延时，才表现下肢肿胀，疼痛等症状。

因此大部分临床得到明确诊断的深静脉血栓，往往已经病程超过数天。

总之，一旦怀疑有深静脉血栓，争取在第一时间（数小时内）做下肢深静脉超声和血液D-二聚体检测。

早期诊断的价值在于可以启动早期治疗。治疗越早期，效果越好。

旅行期间，我该如何预防？

❶ 多活动

对于大多数人来说，静脉血栓是可预防的。

要远离静脉血栓，”动”是最有效的防控措施。

在张强医生集团的科普中，经常会提到一种不费力，随时随地可以进行的微运动——踮脚静脉操，用于帮助人们在不得不久坐的时候预防静脉曲张，改善静脉健康。

这也是张强医生集团的静脉曲张CHIVA治疗后，每一位患者在回家前要学会的术后恢复技能。

通过原地踮脚活动激活小腿肌肉泵，达到将血液加速运输的作用。静脉血流加速回流后，不但会给静脉减负，还可以预防血栓！

❷ 多喝水

在外出远足或者长途旅行时，往往自身照顾不周，饮水量有所下降，所以务必注意保证饮水量，从而防范血栓。

这是着眼于稀释血液，避免血液过度浓缩，导致的高凝状态。

❸ 提前防范，谨慎选择

研究结果已经告诉我们，有下肢静脉曲张的人得血栓的风险更高。

所以提前防范，在静脉曲张相对早期时进行治疗，并尽量采取对身体干扰小，不需长期卧床的治疗方案。

患者因为静脉曲张关注张强医生集团六年了，因为没有症状和工作忙没有处理。某一天突发曲张静脉大面积血栓。谷怡剑医生团队快刀斩乱麻，通过CHIVA门诊治疗，帮他同时处理了静脉曲张和血栓。

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如此一来，既可以快速恢复工作生活，也能避免由于手术后长时间的卧床致使形成血栓的概率增加，更加安全有保障。

❹ 及时识别，切勿拖延

下肢静脉血栓形成时，许多患者可能会仅仅认为是抽筋或者崴脚，忽略了血栓性疾病，所以务必提高警觉。

如果有腿部扭伤、卧床制动过久、怀孕等血栓诱发因素时，更需要引起警惕，尽快寻求专业的医生评估。

责编：Michael

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