欢迎来到 静脉先锋 栏目，从技术的起源、其在全球范围内的影响，到未来的发展趋势，本栏目旨在将最前沿的静脉医学知识带给我们的读者，并深入探讨它们如何形塑现代医疗服务的未来。

在“静脉先锋”栏目中，我们一直致力于为大家展现静脉医学的前沿和深度。

近几年，在下肢静脉曲张的各种微创技术中，CHIVA技术在治疗中展现的全面优势令其越来越受人瞩目。很多患者希望在了解静脉曲张科普知识的基础上，能对CHIVA技术有更全面的认识。

这一期，我们继续跟随张强医生集团的医生部总监、全球CHIVA认证专家组成员朱筱吟医生，深入欧洲的中心，体验一场中德学术与文化的交融。

从汉诺威的古老街道到欧洲静脉病学会上的热烈掌声，这是一趟跨越国界的学术之旅，也是一个深度交流的心灵之旅。

在接下来的文章中，朱医生将与大家一起回顾去年她在德国静脉病学会年会的见闻，与您一同体验这份融合了学术、旅行与人文的欧洲CHIVA之旅。

作为欧洲最重要的静脉病学术会议之一，德国静脉病学会64届年会于2022年9月28日至10月1日在德国汉诺威（Hannover）举行。

张强医生集团医生部总监、全球CHIVA认证专家组成员朱筱吟医生受邀作大会演讲，分享张强医生集团的CHIVA实践经验和研究成果，成为欧洲学术会议历史上首位CHIVA主题演讲的中国医生。

朱筱吟医生与各国同行分享

CHIVA门诊治疗在中国的成功故事

《欧洲CHIVA之旅》系列文章浓缩了为期3周的欧洲学术之行的精华信息。

虽然是德国静脉病学会的年会，但基于学会秘书长Erika Mendoza在国际上该领域的威望，她这几年一直努力把会议做成国际化。

在会议网站就可以很贴心的看到英文版面，而且会场也分成两个：国际会场和德国会场。前者官方语言是英文，并邀请了国际同行与听众参与。这个版块还进行了全程直播，听说在德国做会议直播成本比中国要翻上好几翻，但Erika还是坚持了下来。

会议手册

大会的主题非常聚焦，主要围绕静脉病专科常见疾病的诊断和治疗展开。纵观会议的话题，你会发现这个会议并非着墨于新技术的展示，反而从临床实际问题出发，抛出对既有知识和观念的反思和批判。

从题目你就可以观其一二。

比如针对被很多医生奉为重要治疗参考的指南，有一位专家就发表了了关于《NICE指南——是真的指南吗？》指出NICE指南更多是从英国的医疗保健体系而出发的，很多治疗意见是基于控费的考虑而不是疾病的角度，给广大的欧洲年轻医生提了个醒。

又比如在《治疗反流的前副隐静脉，我们有必要碰大隐静脉吗？》中，就倡导对没有必要治疗的大隐静脉减少干预并希望有更多的临床数据加入研究。

欧洲人有种热衷于思辨的气质和精神。看到欧洲医生写的很多学术文章常常并非满足于设计严谨的实验方法，或者抛出大量统计学数据，而是更愿意从强大的逻辑推理出得出结论。

这也解释了为什么推广静脉曲张CHIVA治疗和血流动力学有难度，因为医生需要打破原有的逻辑惯性，学习新的知识，并建立正确的逻辑体系。这并非学习几个小时的知识和技就能修得的学分。

而在这里发言也是非常考验讲者的。

无论大牌教授还是无名小卒（比如我这样的年轻外国医生），是骡子是马都得出来溜溜。英文讲的是否好坏、口音是否标准倒是其次，听众更希望从你的讲座分析你是真的懂还是略懂皮毛夸夸其谈，反映真实情况还是在说套话，有思考的深度还是肤浅的搬运知识，你和你的工作都将受到听众的评判。

讨论环节，场下专家们排队提问

对于同一个讲座，听众当然也有不同的评判结果，有大赞其好也有说其胡说八道的，听过就算了。因为这些评论也通常只建立在听众的知识体系和逻辑思维地基上。至于你有什么样的收获，就考验你的思辨能力了。

我拿到的是“命题作文”，连题目Erika都帮我想好了——《CHIVA在中国的成功故事》，她说很高兴看到有这么多年轻的中国医生在学习CHIVA，而且做得很好。我实事求是地向与会听众分享了张强医生集团在中国几年来做的工作，以及CHIVA手术给患者带来的益处。

说到Franceschi医生和他建立的血流动力学理论体系以及CHIVA（基于血流动力学的保留静脉的下肢静脉功能不全门诊手术），在欧洲医生心目中还是有很高威望的，本次会议CHIVA版块被称为”顶尖的艺术”, CHIVA创始人Claude Franceschi医生也受邀做了主题演讲。很多其他会场的讨论中，Erika在点评中也不断引入血流动力学理论，来解答医生的疑惑。

那有人就问了：既然血流动力学手术这么好，为什么医生不是放弃其他手术方法而全都去做CHIVA呢？

我也带了这个问题去了欧洲，欧洲也存在这个情况。答案也许还不够全面，但似乎与中国的情况差不多。

第一，大部分医生不愿意重新学习、打破原来的知识体系，所以不是真正理解血流动力学原理，如果又不是自己操作超声进行患者评估的话，是完全做不好CHIVA的；第二，很多血管病学的医生想做CHIVA，但不具备手术室条件，或者缺乏可以配合的外科医生团队，只能退而求其次做非开放的腔内治疗（下次我会分享欧洲静脉病专业的医生组成）；第三，考虑现实因素，尤其是保险是否支持和医生是否通过做这个手术获得足够收入。

比如在西班牙和意大利等医疗保险支持国家，做CHIVA的医生就比较多，听说高峰期西班牙有一半医生在做CHIVA。而在德国，由于做CHIVA手术医生得到的收入实在是少的可怜，也只有为数不多的医生还在坚持，大部分的医生为了不损害与器械公司的友谊，还是选择了使用器械去破坏血管的方法。也有医生采用了折中的策略，既使用了器械，又尽可能地遵守CHIVA原则。

英国伦敦帝国学院的Christopher Lattimer教授，也是本次大会的特邀讲者，私下讨论时就跟我说，他非常尊敬Franceschi医生，曾深受他的启发重新思考静脉生理和病理学。他说，真理往往掌握在少数人手里。

下次继续分享～

朱筱吟医生

张强医生集团主诊医生

副总裁、医生部总监

全球下肢静脉曲张CHIVA技术国际认证专家组成员之一

思俊国际静脉病学院秘书长及导师

中国老年保健协会静脉病专业委员会副主委

张强医生集团国际静脉病中心主诊医生、副总裁、医生部总监，外科学硕士，思俊国际静脉病学院秘书长及导师，中国老年保健协会静脉病专业委员会副主委，全球下肢静脉曲张CHIVA技术国际认证专家组成员之一。

2012年师从我国著名静脉病专家张强医生学习下肢静脉曲张诊疗技术。目前积累临床病例数千，参与多项国内首创手术。美国Englewood静脉病中心、欧州cremona静脉病中心（意大利克里莫纳CHIVA治疗中心）访问学者。

​如何预约张强医生集团国际静脉病中心的门诊与视频咨询？

长按以下图片关注公众号“张强医疗科技”。

进入公众号【我要预约】菜单，进行自助预约。