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报告提示“下肢深静脉瓣膜功能不全”建议手术,我该怎么办?

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“水不能太凉,泡热澡也不行,不能久站、不能剧烈运动……

一份报告几乎改变了我的生活方式。”

最近,一位年轻姑娘来到张强医生集团静脉曲张CHIVA中心,一进门就满脸焦虑。

她手中拿着几份不同检查报告,上面都写着:

🩺 “下肢深静脉瓣膜功能不全”

🛑 “建议手术治疗”

“可是我其实没有腿肿、也不酸胀,为什么就要动手术了?”她的语气中带着强烈的不安。

📄 报告上的“反流”

竟然“消失”了

在张强医生集团静脉曲张CHIVA中心进行评估时,情况却发生了“180度反转”:

当我们让患者仰卧位检查时,结果与此前几次检查相同,提示“明显反流”。

然而,当我们改为站立位重新检查时,刚才的反流却“神奇”地不见了。

•从外观看:小腿皮肤光滑,无明显曲张,仅见少量毛细血管扩张;

•主诉症状:无肿胀、无沉重感,也无行走困难。

最重要的是:在站立位下的血流动力学检查显示 ——

✅ 无论浅静脉还是深静脉,都未发现临床意义上的瓣膜反流。

也就是说,她其实并不属于需要手术的那类“功能不全”患者。

听到这个结果,她顿时轻松了许多,脸上浮现出轻松的笑容。

🤔 为什么差别会这么大?

这类情况其实并不少见。许多静脉超声检查是在仰卧位完成的,但静脉系统的工作状态深受重力影响

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•🛌 平躺时:下肢静脉压力低,更容易出现“假性反流”;

•🧍 站立时:才更接近日常行走、站立时的实际负荷。

早在2003年,欧洲的一项前瞻性研究对 50 名年龄在 22-57 岁之间的健康受试者(没有任何静脉曲张的病史和临床表现)进行股总静脉 (CFV) 和股浅静脉 (SFV) 的静脉回流时间测定,每位受试者分别采用仰卧位和站立位置。

结果出乎意外!有将近30%的患者在平卧位时,静脉返流时间超过了一秒。

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也就是说,这些健康受试者采用平卧位做超声静脉返流测定时,都达到了 “静脉瓣膜功能不全”的诊断标准。

但改成站立位后测量的结果,却截然不同:仅有5%的受试者返流时间超过1秒

这告诉我们:

不正确的检查体位,可能让人背负不必要的心理负担,甚至导致本可避免的过度治疗。

🔍 张强医生集团的门诊评估

做对了哪些关键动作?

在张强医生集团CHIVA中心,我们采用完整、规范的血流动力学评估体系。

1. 正确体位:站立为主

坚持在站立位评估静脉瓣膜功能,并结合坐位作为辅助;对年老体弱者确保评估安全可行。

2. 多点诱发验证:不是只看一次结果

与单一的Valsalva试验不同,我们会结合多种诱发手法,反复确认血流变化,减少“偶发假阳性”的干扰。

虽然会增加门诊检查的时间,但却能有效减少患者不必要的焦虑,更避免不必要的手术。

🤔面对报告上的“深静脉功能不全”

我该怎么判断?

不妨用这个三步判断法做自我初筛:

1. 有没有症状?你是否真的感到腿酸、肿胀、沉重?

2. 检查怎么做的?是平躺做的检查吗?有没有动态评估?

3. 结果是否唯一?有没有做第二次不同机构的复查?

若任何一项让你犹豫,建议先别急着手术,进行一次全面的血流动力学评估

🌿 有些“病名”,其实可以放下

我们理解,“瓣膜功能不全”“反流异常”等术语容易让人紧张。

但静脉疾病个体差异很大,不能只靠一张超声或几个术语下结论。

✅ 一套全面、专业的检查流程

✅ 一支值得信赖的评估团队

可以让你少走很多弯路,避免“背上不必要的病名”。

温馨提示:本文内容仅用于提供科普和专业信息,不能替代专业医生的诊断与治疗。VaricoSeek 为健康辅助工具,提供内容仅作信息参考,不构成医疗诊断或替代医生面诊建议。文中插图为示意图,非真实患者,部分为AIGC。具体诊疗与出行安排请遵医嘱。

供稿、制图、责编:Michael

张强医生集团简介

ABOUT US

张强医生集团(Dr. Smile Medical Group),成立于2014年7月1日,总部设在上海,法定机构为上海张强医疗科技股份有限公司。集团创始人是中国著名血管外科专家张强医生。目前,集团在上海、北京、深圳、成都、济南五大城市设有自营的连锁静脉曲张CHIVA中心,这些中心配备了先进的血流动力学评估设施和全职的专业医疗团队,提供符合国际标准的高质量诊疗服务。2023年,集团在非洲设立了首个海外CHIVA中心。2024年,美国Dr. Smile Medical Group投入运营,并全面启动国际化进程。2025年,集团在纽约曼哈顿设立美国总部及管理服务组织(MSO),完成NPI注册,正式取得美国医疗服务提供者身份编码,为CHIVA中心在美落地奠定基础,标志着CHIVA理念迈入美国医疗体系。

张强医生集团是发起和参与负责全球专项临床技术—CHIVA国际认证的中国医生团队,同时属于国家级静脉病专业委员会的主委单位,并负责主办静脉病国家级医学继续教育项目。作为国际静脉病论坛(GVF)、思俊国际静脉病学院线上教育主办方,张强医生团队在国内引入和应用多项静脉曲张治疗技术,包括内镜(SEPS)、静脉腔内射频消融、CHIVA等。

张强医生集团成功将传统下肢静脉曲张可能长达数天的住院治疗,缩短成为一小时左右的CHIVA门诊治疗,患者术后无需再穿弹力袜,目前下肢静脉曲张微创治疗已服务两万余例。

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