五一小长假开启，春日出游已就位～

不管飞机、高铁还是自驾，一路久坐是出行标配。大家听过的“经济舱综合征”和深静脉血栓高度关联。这类情况并不高发，可一旦遇上，后果不容小觑。

如果正在途中或准备出发，建议留意腿部血管健康，享受美好的假日旅行。

1954年，医生Homans第一次描述了由美国波士顿飞往委内瑞拉，时长14小时的长途飞行后发生下肢深静脉血栓的病例，并提出飞行旅行与静脉血栓形成相关的观点。

1977年，首次出现经济舱综合征（Economy Class Syndrome，ECS）这一术语。

它是指由于长时间空中飞行，静坐在狭窄而活动受限的空间内，双下肢静脉回流减慢，血流瘀滞，从而引起下肢深静脉血栓形成（Deep Vernous Thrombos DVT）和/或肺栓塞(Pulmonary Embolishm PE)。

实际上不仅仅局限于经济舱，商务舱或头等舱或者长时间乘坐其他交通工具也可能出现静脉血栓栓塞。

血液在静脉血管里循环，就像水在河道里流动。如果河道里水流速度减慢，河水中泥沙俱下或者河床遭到破坏，都容易造成泥沙集结成团。

同样的道理，在人体中，静脉内皮损伤、血液高凝状态和静脉血流瘀滞是血栓形成的三大诱因。

静脉血液在各种因素的作用下，凝结成块，就形成了静脉血栓（Venous Thromboembolism VTE）。

血栓发生在浅静脉，就称为浅静脉血栓，表现为局部红肿疼痛。

肺栓塞最主要的来源是来自于深静脉系统。

而深静脉和浅静脉并不是相互孤立的，它们在很多部位存在着交通或者连接静脉，所以一旦浅静脉有了血栓，有可能会通过连接静脉进入到深静脉里，就是深静脉血栓(DVT)。

大多数健康人并不需要因此焦虑。旅行本身不是危险，危险往往来自“长时间静止”叠加“基础风险”。

久坐不动、身体疲劳、饮水减少等，这些都是下肢静脉血栓的风险因素。而在长途旅行时，往往同时具有这几项因素。

下肢静脉血回流，真正的“发动机”其实在小腿。走路时，小腿肌肉反复收缩，把血往上挤。

一旦在客舱久坐时，膝盖弯曲，小腿几乎处于“罢工”状态，血流速度明显下降。血流慢下来，再叠加脱水、疲劳或本身有凝血倾向，就更容易形成血栓。

目前研究认为静脉血栓栓塞症（VTE）与旅行时间之间存在一定关系。即从乘坐4小时后开始，每多增加2小时，VTE 风险增加 18%～26%。

• 近期（通常是12周内）做过大手术，尤其是骨科手术；

• 孕期或产后；

• 高龄（VTE 的首发风险随年龄而增加）；

• 肥胖；

• 患有基础病，如明显的静脉曲张、肿瘤，或曾有过VTE史。

2018年，一项覆盖数十万人的回顾性研究，证实了一项重要因素，研究成果刊载于《美国医学会杂志》（JAMA）：

下肢静脉曲张患者的深静脉血栓形成的风险，是常人的5倍。

⚠️ 单侧小腿或大腿肿胀、发硬；

⚠️ 腿部出现不明原因的疼痛，按压或活动时加重；

⚠️腿部皮肤发红、发热，摸起来比另一侧皮肤温度高；

⚠️ 呼吸急促、胸闷、咳嗽咯血。

遇到这些情况应停止行程，立即前往急诊排查。

切记：不要按摩！避免血栓脱落。

✅运动

每隔一小时站起来走几分钟，去倒杯水、去一次洗手间，重点是让小腿重新工作起来，促进静脉回流。

如果不方便起身，可以在座位上反复做勾脚、提膝、小腿绕环、转脚踝这些简单动作。

✅补水

别怕麻烦不喝水，缺水的情况下血液会变得更浓稠，流动性下降。多喝水，也可以利用去卫生间的机会走动一下。

避免或减少咖啡、浓茶和酒精的摄入，这些饮品有利尿作用，反而可能让身体脱水，增加血液黏稠度。

✅衣着宽松

衣服不要过紧，尤其是紧身裤可能会影响腹股沟区域的静脉回流，使得下肢血液更难返回。

✅弹力袜
健康年轻人一般不强求穿戴弹力袜。如果本身有静脉曲张、腿容易肿，或者属于中高风险人群，穿一双压力合适的医用弹力袜可以辅助下肢血液回流。

❗关于用药

高危人群在长途旅行前最好咨询专科医生，遵医嘱再决定是否口服抗凝药物。

温馨提示：本文内容仅用于提供科普和专业信息，不能替代专业医生的诊断与治疗。文中涉及的人物形象、相关经历及病情描述，均仅为场景示意和科普参考，相关患者信息已做隐私保护处理，不作为诊疗推荐与效果证明，部分形象由AIGC生成。