糖尿病会引起静脉曲张吗？

糖尿病会加重静脉曲张吗？

这些是很多静脉曲张患者经常关心的问题。

临床中不少患者既要管理血糖，又要养护腿部血管，常年兼顾两种健康问题需要两头费心，也就格外留意两种病症会不会互相影响。

糖尿病一种慢性代谢性疾病，常与其他一些疾病并存。比如有可能牵连心脑血管、肾脏、眼疾等问题。而高血糖就像隐形的 “神助攻”，助推这些病症发展。

在诸多继发问题当中，和腿脚关联度较高的，主要有以下两类疾病风险：

▶ 神经病变

糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，病变可能会累及中枢神经和周围神经。

远端对称性多发性神经病变是较为常见的糖尿病周围神经病变，腿脚的触觉、痛觉慢慢变得迟钝，日常不经意磕碰、划伤，自己很难第一时间发觉。

▶ 感染

糖尿病与多种感染的风险增加有关。

皮肤、呼吸道、泌尿系统、骨关节等位置被病菌侵扰的概率上升，下肢容易出现足部破皮、软组织受损这类糖尿病足的症状。

❓得了糖尿病就会得静脉曲张

❗糖尿病并不会直接诱发静脉曲张

静脉曲张大多是静脉瓣膜功能出现问题、长期久站负重等因素引发。

而糖尿病足是不同程度的动脉病变、远端神经异常造成的足部感染、破溃。二者发病原理完全不同。

虽然糖尿病本身并不直接导致静脉曲张，但可能会加重静脉曲张的病情和症状。

▶ 损伤下肢动脉，肢体供血不足

动脉硬化是糖尿病影响腿部中小动脉的常见问题，导致下肢缺血。一旦发生细菌感染和创伤，愈合能力大大下降。而且，没有足够的血液供应，药物也很难运送到感染部位起作用。

▶ 神经感知变差，小伤口难及时发现

前面说到的神经病变，会让腿脚敏感度大幅下降。而静脉曲张又很容易引起腿部不适，睡觉、日常抓挠破皮，或是走路磕碰受伤，常常感知痛感比较迟钝，小伤口如被忽视，就容易越来越严重。

▶ 皮肤含糖量高，自身抵御力下降

皮肤组织中葡萄糖浓度的升高，可以导致皮肤组织局部的再生能力及抵抗力下降，结合静脉曲张导致的局部组织的受损，使得糖尿病合并静脉曲张患者更容易发生皮肤感染及溃疡，而且一旦皮肤破溃，则更难以愈合。

因此，糖尿病患者有静脉曲张的话，更容易发生溃疡，而且溃疡严重程度更高，更难治愈。

正因为两种病症叠加后变数更多，医生一般都会建议：

糖尿病患者查出静脉曲张

主张早期干预治疗

就诊时可以通过血流动力学评估，找到静脉高压的源头，再对症处理。

如果是糖尿病合并静脉曲张导致的皮肤慢性溃疡，基本的治疗方法也是改善或治疗静脉曲张。

而曲张治疗后皮肤的慢性溃疡，还需要长期的综合管理来逐步改善。

☑规律管控血糖 

坚持监测、平稳控糖，养护下肢血管和神经，从源头减少皮肤破损感染的概率。

☑静脉曲张尽早检查 

日常发现小腿冒出青筋、走路双腿发酸、傍晚腿脚容易浮肿等问题，建议尽早到血管外科就医检查。

早干预是规避腿部出现溃烂这类严重问题的优选。

单纯的静脉曲张进展速度比较平缓，可一旦合并糖尿病，在血管、神经、皮肤的多重影响下，病情发展速度会明显加快。

不过，同时患有两种疾病的朋友不用过度焦虑，日常多留意双腿细微变化，控好血糖、重视曲张的早期检查与干预，科学守护下肢健康。

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