十一长假来临，出行安排就绪～

无论搭乘飞机、高铁还是自驾，旅途免不了长时间久坐。

而长时间蜷缩在狭小空间中，会增加静脉血栓栓塞症的风险。

究竟该如何预防呢？

人们常把静脉血栓和“经济舱综合征”联系到一起。

其实，经济舱综合征（Economy Class Syndrome, ECS）是指乘客在乘坐长途飞机的旅行中或旅行后，由于座位拥挤，下肢固定体位时间长，引起下肢深静脉血栓形成（Deep Vernous Thrombos DVT）和/或肺栓塞(Pulmonary Embolishm PE)。

也就是说，“经济舱综合征”并不是只有乘坐飞机才会得。任何久坐或不活动下肢的情况都可能导致下肢深静脉血栓形成：

比如长时间乘坐火车、汽车等交通工具也有“中招”的可能性。

血液在静脉血管里循环，就像水在河道里流动。如果河道里水流速度减慢，河水中泥沙俱下或者河床遭到破坏，都容易造成泥沙集结成团。

同样的道理，在人体中，静脉内皮损伤、血液高凝状态和静脉血流瘀滞是血栓形成的三大诱因。

静脉血液在各种因素的作用下，凝结成块，就形成了静脉血栓（Venous Thromboembolism VTE）。

血栓发生在浅静脉，就称为浅静脉血栓，表现为局部红肿热痛。

肺栓塞最主要的来源是来自于深静脉系统。

而深静脉和浅静脉并不是相互孤立的，它们在很多部位存在着交通或者连接静脉，所以一旦浅静脉有了血栓，有可能会通过连接静脉进入到深静脉里，就是深静脉血栓(DVT)。

大多数健康人并不需要因此焦虑，旅行本身不是错。

危险往往来自：

“长时间静止”➕“基础风险”

下肢静脉血回流，真正的“发动机”其实在小腿。走路时，小腿肌肉反复收缩，把血往上挤。

一旦久坐时，膝盖弯曲，小腿处于“罢工”状态，血流速度明显下降。血流慢下来，再叠加脱水、疲劳或本身有凝血倾向，就更容易形成血栓。

• 近期（通常是12周内）做过大手术，尤其是骨科手术；

• 孕期或产后早期；

• 高龄（VTE 的首发风险随年龄而增加）；

• 肥胖；

• 患有基础病，如明显的静脉曲张、肿瘤，或曾有过VTE史。

• 每隔一小时站起来走几分钟，去倒杯水、去一次洗手间。这是为了让小腿重新工作起来，促进静脉回流。

• 如果不方便起身，可以在座位上做勾脚、提膝、小腿绕环、转脚踝这些动作。

• 少量多次喝水，缺水的情况下血液会变得更浓稠，流动性下降。多喝水，也可以利用去卫生间的机会走动一下。

• 避免或减少浓茶、咖啡和酒精的摄入，这些饮品有利尿作用，可能使得身体脱水，增加血液黏稠度。

• 衣服不要过紧，尤其是紧身裤可能会影响腹股沟区域的静脉回流，使得下肢血液更难回流。

• 普通旅客一般不强求穿戴弹力袜。如果本身有静脉曲张、腿容易肿，或者属于高风险人群，穿一双压力合适的医用弹力袜可以辅助下肢血液回流。

• 如有下肢动脉供血不足、严重周围神经病变或皮肤破溃，需严格遵医嘱。

• 不必因为担心“经济舱综合征”而彻底放弃出行，也不必把旅行当成高风险行为。

• 高危人群在长途旅行前最好咨询专科医生，遵医嘱再决定是否口服抗凝药物。

• 如果在途中或旅行后：出现单侧小腿或大腿的肿胀、疼痛、皮肤发红、温度升高等症状，及早就医；如出现呼吸急促、胸闷、咳血等症需立即急诊。

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