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苏磊医生:女性静脉曲张最关心的5个问题

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苏磊

张强医生集团主诊医生

Attending

张强医生集团静脉曲张CHIVA中心主诊医生(Attending),济南静脉曲张CHIVA中心主任,擅长下肢静脉曲张CHIVA诊疗。全球CHIVA培训和认证项目组成员,日本西之京医院静脉病中心访问学者,国家级静脉病专委会常委,中国医师协会血管外科分会委员,中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会委员。首届CHIVA直播暨血流动力学研讨会治疗演示专家。科普代表作-《人老先老腿》。

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出诊地点:济南、北京、上海

专业擅长:下肢静脉曲张、下肢静脉血栓、下肢静脉溃疡、毛细血管扩张症

静脉曲张是许多女性都会面临的健康问题,尤其是经历过妊娠、生育、久站久坐的女性,更容易受到静脉功能问题的困扰。

我们为大家整理了女性患者最常问的5个关于静脉曲张的热门问题,希望帮助大家更好地理解和管理这一疾病。

为什么女性比男性更容易得静脉曲张?

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女性的静脉系统天生更脆弱,再加上荷尔蒙的影响,使得静脉曲张在女性中更为常见。主要原因包括:

• 雌激素作用:雌激素会使血管壁变得松弛,静脉瓣膜容易受损,增加静脉压力。• 孕期因素:怀孕期间,子宫增大压迫盆腔静脉,影响下肢静脉回流,同时激素变化也会加重静脉壁松弛。

• 高跟鞋与穿着习惯:经常穿高跟鞋或紧身裤会限制小腿肌肉的泵作用,影响血液回流,加重静脉压力。

• 久站、久坐:教师、护士、办公室白领等职业女性长期站立或坐着工作,腿部静脉血液容易淤滞,加速曲张静脉的形成。

 

✅ 如何预防?

• 日常可多进行小腿肌肉锻炼(如踮脚、行走),促进静脉回流。

• 避免长时间站立或久坐,适当伸展腿部、按摩小腿,减少静脉压力。

• 孕期女性可考虑使用医疗级弹力袜,帮助缓解静脉负担。

怀孕期间得了静脉曲张,

生完孩子会好吗?

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部分孕妇在产后静脉曲张可能会缓解,但并不意味着一定会完全消失。

在妊娠期,由于体重增加、激素变化、腹压升高,静脉受到更大压力。但产后激素水平恢复正常,部分轻度静脉曲张会有所改善,但如果曲张静脉已经形成明显的血管膨出,通常不会完全自行消失。

如何管理?• 产后护理:

适当抬高双腿、进行温和运动,如快走、游泳等,有助于恢复静脉弹性。• 观察变化:若产后6个月仍有明显曲张,可就医评估,了解是否需要进一步治疗。

 

静脉曲张会影响美观,

我可以做医美治疗吗?

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医美治疗(如激光、美容针剂)对于皮肤上的部分红血丝有效,针对明确的静脉曲张团效果有限,甚至可能加重问题。

我们主张静脉曲张的主要治疗目标为防治严重后果,减少并发症,兼顾美容效果,而不是以美观作为第一目标。

静脉曲张的核心问题是静脉高压的基础上,出现静脉瓣膜受损,导致血液淤积,单纯的针对美容的硬化治疗,虽然能暂时去除表面血管,但如果没有及时针对病因进行处理,血管会继续扩张,导致快速复发,此起彼伏。

现实中,我们也会发现部分女性皮肤表面遍布青红血丝,在不影响健康的前提下,其实从内心中接受这种身体特质是更为理性的方式。

提醒:发现红血丝,未必就是得了静脉曲张。

 

✅ 正确的治疗方式

目前推荐的治疗方式包括:

• 微创治疗(如CHIVA):针对静脉血流进行调整,不破坏血管,保留静脉功能,恢复腿部美观。

• 超声引导硬化治疗:适用于小范围毛细血管扩张,但需由专业医生操作,避免误伤正常血管。

❌ 不建议盲目做激光或者硬化治疗,以免治标不治本,导致复发或加重病情。

穿高跟鞋和静脉曲张有关系吗?

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长期穿高跟鞋确实会增加静脉曲张风险,但并不意味着完全不能穿。

穿高跟鞋时,脚尖受力增加,小腿肌肉的泵血功能受限,导致静脉回流不畅,加重静脉曲张。但如果只是偶尔穿高跟鞋,并且注意腿部保养,影响相对较小。

✅ 如何减少影响?

• 选鞋时尽量选择低跟(3-5cm),避免长时间穿着细高跟鞋。

• 交替穿着平底鞋和高跟鞋,给腿部适当的缓冲。

• 适当拉伸腿部肌肉,可以帮助改善静脉回流。

静脉曲张需要手术吗?

女性如何选择合适的治疗?

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手术并不是静脉曲张的唯一选择,关键在于病情程度和个体需求。

轻度患者(无严重血管凸起)

可先行保守治疗,如弹力袜+增加腿部肌肉运动,观察症状变化。

中度患者(明显曲张团,有肿胀或疲劳感)

可考虑微创治疗,如CHIVA策略,避免过度破坏静脉,保留正常静脉回流功能,减少复发,弹力袜可以减少腿沉不适的症状。

重度患者(腿部静脉明显凸起、合并皮肤色沉、湿疹或溃疡)

建议不要拖延,尽早治疗,避免并发症带来的健康风险。

✅ 女性治疗静脉曲张的特殊考虑

• 计划怀孕的女性:已经确认为静脉曲张的患者,可在生育前接受血管状态评估,降低孕期加重的风险。• 已经怀孕的女性:建议产后至少6-9个月后进行评估和治疗。

• 注重美观的女性:针对静脉曲张的诊治,微创已成趋势,CHIVA治疗可以更好的保护血管网络,减少组织损伤。关爱女性健康,从静脉管理开始!

女性因生理结构、生活习惯和职业因素,更容易受到静脉曲张的困扰。但静脉曲张并不是无法解决的问题,只要科学管理、合理预防,选择合适的治疗方案,就可以轻松应对。

希望所有女性都能拥有轻盈健康的双腿,无惧静脉曲张带来的烦恼,享受美丽与自信!

温馨提示:本文仅用于提供科普和专业信息,不能替代专业医生的诊断与治疗。建议患者根据自身情况咨询专业医生以获得个性化的治疗建议。如需预约线下张强医生集团静脉曲张CHIVA中心门诊,请通过公众号“张强医疗科技”自助申请。

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张强医生集团简介

ABOUT US

张强医生集团(Dr. Smile Medical Group),成立于2014年7月1日,总部设在上海,法定机构为上海张强医疗科技股份有限公司。集团创始人是中国著名血管外科专家张强医生。目前,集团在上海、北京、深圳、成都、济南五大城市设有自营的连锁静脉曲张CHIVA中心,这些中心配备了先进的血流动力学评估设施和全职的专业医疗团队,提供符合国际标准的高质量诊疗服务。2023年,集团在非洲设立了首个海外CHIVA中心。2024年,美国Dr. Smile Medical Group投入运营,并全面启动国际化进程。

张强医生集团是发起和参与负责全球专项临床技术—CHIVA国际认证的中国医生团队,同时属于国家级静脉病专业委员会的主委单位,并负责主办静脉病国家级医学继续教育项目。作为国际静脉病论坛(GVF)、思俊国际静脉病学院线上教育主办方,张强医生团队在国内引入和应用多项静脉曲张治疗技术,包括内镜(SEPS)、静脉腔内射频消融、CHIVA等。

张强医生集团成功将传统下肢静脉曲张可能长达数天的住院治疗,缩短成为一小时左右的CHIVA门诊治疗,患者术后无需再穿弹力袜,目前下肢静脉曲张微创治疗已服务两万余例。

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