静脉曲张常见的表现是下肢浅表静脉明显扩张，像蚯蚓般盘曲在皮肤表面。然而，有些患者看似腿部没有典型曲张团，却隐藏着深层的健康隐患。今天分享的案例，是表面没有显著静脉曲张团的案例，但是造成了腿部的严重脂质硬化。

这个案例，可以给有静脉曲张的朋友们提个醒儿。

图片来源：张强医生集团静脉曲张CHIVA中心 

一位将近五十岁的女士，因小腿皮肤逐渐变黑就诊。她说平时工作繁忙，没有“像别人一样鼓起的血管”，但是8年前出现腿部皮肤变黑，偶尔还有酸沉感。

她曾经到不少地方看过，但是没有发现静脉曲张，也没有发现血栓问题，医生建议她吃药或者穿弹力袜，后来就不了了之，没放在心上。直到最近皮肤发黑加重，这才意识到问题可能不简单。

她说：“我从网络上搜索，之前走了弯路，我这次就要找当地最好的静脉曲张诊疗机构”。

张强医生集团【济南】静脉曲张CHIVA中心接诊后，我们首先通过血流动力学评估发现，主干静脉存在显著反流，但由于患者体型偏胖，腿部脂肪较厚，遮掩了本来就不太严重的表层静脉曲张。肥胖不仅掩盖了病情，还进一步增加了下肢静脉的负担，使得静脉高压状态长期得不到缓解。

其实这种情况很容易被忽略，尤其是一些轻度症状的患者，可能误以为是单纯的“站久了疲劳”或“年纪大了”的正常现象，像这位女士如此不明原因的皮肤发黑变硬，假如早些时候查找到原因，可以更早的彻底解决问题，但是这种类型天然是容易出现误判的，我们可以称之为“隐匿性静脉曲张”。

很多人认为静脉曲张就是表面血管鼓起的问题，但事实上，部分患者的静脉曲张，肉眼难以察觉。尤其是那些没有明显血管突起，却出现皮肤发黑、水肿等症状的患者，往往因为外观“正常”而忽视早期治疗，拖延到皮肤受损、甚至发生溃疡时才就医。

这种“隐匿性静脉曲张”的情况，需要通过专业的下肢静脉血流动力学评估来发现问题。早期发现，能够极大降低治疗的复杂度和患者的痛苦。

最终，我们为患者实施了CHIVA治疗。这是一种超微创的静脉曲张治疗方式，通过血流动力学评估确定反流点，精准切断病变静脉的异常血流，保留正常静脉功能。

相信在治疗后，患者腿部皮肤颜色虽然无法完全恢复，但皮肤的硬化现象可以好转，生活质量是可以明显改善的。

1、不要以为静脉曲张只有鼓起的血管才算，皮肤色素沉着、浮肿、脂肪硬化都是其特征，都可能是静脉高压的表现，值得引起重视。

2对于高危人群（家族有静脉曲张病史 长久站立工作的人群），如果遇到下肢问题不确定时，适时在血管外科或者静脉曲张专科诊疗机构，进行下肢静脉血流动力学评估，尤其是外观正常但症状明显时，可以进行确认或者排除。

3. 静脉曲张并非“老年病”，年轻人同样可能受到影响。如果出现腿部皮肤颜色变化、水肿等异常，不要等待“自愈”，应及时就医，避免发展为难治性溃疡。

静脉曲张并非总是“看得见”的疾病，它的危害客观存在。今天这个案例提醒我们，不要只关注表面的健康，忽视深层的隐患。通过早期发现、科学治疗，每个人都可以重新拥有轻松、健康的双腿。

温馨提示：本文仅用于提供科普和专业信息，不能替代专业医生的诊断与治疗。建议患者根据自身情况咨询专业医生以获得个性化的治疗建议。

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