静脉曲张手术
复发率很高吗?
现在的静脉曲张手术复发率很高吗?
在门诊,这个问题几乎是需要进行手术的朋友的必问题,因为在互联网上可以搜索到很多类似的信息,如静脉曲张的手术特别容易复发,不要随便去做,应该使用药物治疗,然后就是口服或者外用药物的广告的推广。
实际上百年来的临床实践证明,药物治疗静脉曲张的效果的确很差,外科手术本身仍然是静脉曲张的核心治疗方法。
有关于复发的问题,除了患者本人在意,对于外科医生来讲,如何减少复发也是重要的课题之一,所以也是每一个血管外科医生最关注的话题之一。
其实目前静脉曲张术后的复发率已经明显降低
传统的切除手术会比较盲目,对于静脉曲张解剖了解得不清楚,在此基础上去治疗,返流来源无法分辨清楚,治疗后确实容易导致复发。
那么经过很多年的努力,静脉曲张进入微创治疗时代之后,其实复发率已经明显降低了,这个问题已得到很好的解决。
有以下两点需要注意:
腿部的静脉凸起多并不一定代表复发
很多人手术之后,以为发现血管扩张就是静脉曲张复发,事实并非如此,因为有些血管的突起本身是血管的正常表现,并不是病态,它们会在特定条件下扩张更加明显,比如站立时,天气较热,刚刚洗完澡之后,这不过只是血管热胀冷缩的正常现象而已。
复发和再发的概念要分清楚
所有的静脉曲张手术都是为了解决已经出现问题的血管,并不会改变患者本身就容易出现静脉曲张的特质,例如在手术时A血管是目标治疗血管,但是十年之后,患者的B血管成为的曲张的原因,那么这种类型并非手术复发,而是一种不可避免的再发。两者不能混为一谈。
哪种静脉曲张治疗方法的复发率更低?
静脉曲张最经典的治疗方案是高位结扎+剥脱技术,近年来大部分破坏性为主的微创技术经过设备更新和技术提升之后,复发率可以达到与传统手术相似;而非破坏性的CHIVA手术,在复发的问题上更加具备优势,但是对医生的技术水平提出了更高的要求。
综上所述,并不是所有的静脉凸起就代表手术后的复发,也有部分患者会出现其他部位的再发问题,在精准医疗的当下,只要定位准确,复发问题可以得到比较好的解决,大部分患者是可以实现根治的效果的
责编:Michael
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