静脉曲张手术

复发率很高吗？

现在的静脉曲张手术复发率很高吗？

在门诊，这个问题几乎是需要进行手术的朋友的必问题，因为在互联网上可以搜索到很多类似的信息，如静脉曲张的手术特别容易复发，不要随便去做，应该使用药物治疗，然后就是口服或者外用药物的广告的推广。

实际上百年来的临床实践证明，药物治疗静脉曲张的效果的确很差，外科手术本身仍然是静脉曲张的核心治疗方法。

有关于复发的问题，除了患者本人在意，对于外科医生来讲，如何减少复发也是重要的课题之一，所以也是每一个血管外科医生最关注的话题之一。

其实目前静脉曲张术后的复发率已经明显降低

传统的切除手术会比较盲目，对于静脉曲张解剖了解得不清楚，在此基础上去治疗，返流来源无法分辨清楚，治疗后确实容易导致复发。

那么经过很多年的努力，静脉曲张进入微创治疗时代之后，其实复发率已经明显降低了，这个问题已得到很好的解决。

有以下两点需要注意：

腿部的静脉凸起多并不一定代表复发

很多人手术之后，以为发现血管扩张就是静脉曲张复发，事实并非如此，因为有些血管的突起本身是血管的正常表现，并不是病态，它们会在特定条件下扩张更加明显，比如站立时，天气较热，刚刚洗完澡之后，这不过只是血管热胀冷缩的正常现象而已。

复发和再发的概念要分清楚

所有的静脉曲张手术都是为了解决已经出现问题的血管，并不会改变患者本身就容易出现静脉曲张的特质，例如在手术时A血管是目标治疗血管，但是十年之后，患者的B血管成为的曲张的原因，那么这种类型并非手术复发，而是一种不可避免的再发。两者不能混为一谈。

哪种静脉曲张治疗方法的复发率更低？

静脉曲张最经典的治疗方案是高位结扎+剥脱技术，近年来大部分破坏性为主的微创技术经过设备更新和技术提升之后，复发率可以达到与传统手术相似；而非破坏性的CHIVA手术，在复发的问题上更加具备优势，但是对医生的技术水平提出了更高的要求。

综上所述，并不是所有的静脉凸起就代表手术后的复发，也有部分患者会出现其他部位的再发问题，在精准医疗的当下，只要定位准确，复发问题可以得到比较好的解决，大部分患者是可以实现根治的效果的

责编：Michael

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