常有人问：“发现自己得了静脉曲张，怎么知道是否严重呢？”
静脉曲张是一种缓慢进展的疾病，且发展速度因人而异，每个人的静脉曲张也并不完全相同。
如何知道自己的静脉曲张是否严重？什么时候是最佳治疗的时机？这些问题往往成为患者们最大的困扰。
面对这一普遍性问题，国际上广泛采用CEAP分类系统，以准确评估和指导静脉曲张的治疗。
下肢静脉曲张的CEAP分级是全球应用最普遍的分级方法，可以体现病情的临床严重程度。
而在张强医生集团，我们不仅遵循这一标准，还根据临床经验，进一步细化了治疗方案，特别是引入了由创始人，著名血管外科专家张强医生提出的静脉曲张的第七级分类，针对并发症提供了专门的治疗策略。
“静脉曲张在人群中的发病率占10%以上，是最为常见的外周血管疾病之一，每年到张强医生集团思俊诊所寻找CHIVA治疗的患者高达数千人。
根据临床表现的严重程度不同，一般我们把下肢静脉曲张分为临床六级。我在此基础上，把出血和血栓危急情况归为第7级。”
——张强医生
毛细血管扩张症或网状静脉扩张
1级 是指腿上出现蓝紫色或者紫红色的毛细血管扩张，这可能是静脉曲张的早期表现，但有些正常人也可能出现这种现象。
因此，发现毛细血管扩张不要担心，它不一定会发展为静脉曲张，也暂时无需治疗。
对策：
外观有特殊需求者，可以使用激光或者硬化剂注射。但是特别要注意，有时可能是下肢静脉曲张的早期表现，需要进行血流动力学检查评估静脉的瓣膜功能。
2级 是指在腿部发现青筋屈曲并且突出于皮肤表面，是典型的下肢静脉曲张的表现，患者没有什么不适症状。
下肢静脉曲张发展缓慢，2级静脉曲张往往会持续数年或十多年。
部分患者会发现曲张静脉部位局部皮温增高，久站或久坐后有下肢酸胀的感觉，行走后会减轻。
对策：
这个阶段先行保守治疗（生活方式改变、医用弹力袜）。如有进展，建议进行血流动力学评估行CHIVA门诊治疗，或者传统住院手术。
静脉曲张伴有水肿
久站后出现下肢坠胀或酸痛感
3级 是指在2级的基础上有了进一步的发展。
这个阶段患者常常会觉得腿部有酸胀、沉重的感觉，在午后和久站后不适感加重，傍晚可能会发现脚踝部位出现水肿。
对策：
3级是静脉曲张的中期表现，也是在进展到影响皮肤的中期之前，进行主动治疗的最佳时机。
这个阶段适合创伤很小的CHIVA门诊治疗，或者传统住院手术
足靴区出现皮肤色沉
进展后可发生湿疹、瘙痒、脂质硬化甚至血栓性浅静脉炎
4级 是指下肢静脉曲张进一步进展，出现皮肤问题，包括静脉曲张部位皮肤干燥、瘙痒，皮肤颜色变为褐色和黑色，局部皮肤和皮下组织僵硬。有些患者伴有瘀积性皮炎或湿疹，严重影响生活质量。
对策：
在这个阶段，除了穿医用弹力袜，还需要日常注重皮肤保护，如常规使用皮肤保温剂，必要时使用药物控制皮肤瘙痒的症状。
然而，这些外用药物仅能起到短暂的控制作用，此时只有寻求彻底的手术治疗，才能避免继续进展为静脉溃疡。应该尽早进行血流动力学评估，行CHIVA门诊治疗，或者传统住院手术。
5、6级 是静脉曲张的晚期表现，通常出现脚踝位置的自发性溃疡，溃疡可以是一个或者多个，常伴有液体渗出，如果发生感染还会出现脓液。
静脉性溃疡与一般的外伤不同，由于静脉回流受阻，溃疡不易愈合，甚至有愈合后又再反复溃破的现象。
对策：
这个阶段对于治疗非常挑战，需要排除引起溃疡的其它方面因素，比如深静脉阻塞、髂静脉狭窄等。
如果没有上述致病原因，则可以进行CHIVA门诊治疗。明确与静脉曲张有因果关系的髂静脉狭窄，需要考虑髂静脉球囊扩张后植入支架。
7级 静脉曲张部位出现局部硬块、皮肤发红、触痛明显。
大面积浅静脉血栓有蔓延到深静脉的危险，绝对要避免揉搓。
文献统计有10%左右的未治疗静脉曲张伴随血栓导致肺栓塞，因此建议早期手术或者抗凝治疗。
对策：
而遇到曲张静脉破裂出血，则要立即抬高患肢、按住出血部位至少20分钟后加压包扎。症状明显者，及时行CHIVA门诊治疗，或者住院传统手术。
静脉曲张是一种可以有效治疗的疾病。通过遵循CEAP分类和张强医生集团的专业治疗，每个患者都有望恢复健康的生活。
张强医生集团致力于提供最前沿的治疗方法，我们相信，通过我们的专业努力，可以帮助更多患者重新找回轻松自如的步伐。
