张强医生集团（中国）旗下医疗机构
为了瘦腿，女孩们尝试了各种方法，比如网上热传的“弹力袜能瘦腿”的方法。
但弹力袜真的能瘦腿吗？
弹力袜、压缩袜、瘦腿袜、静脉曲张袜，这些名字让人眼花缭乱，你真的知道该怎么选吗？
为什么有些人穿了弹力袜后，静脉曲张反而加重了？你知道正确的穿法吗？
这种看似普通的袜子其实大有讲究!
今天我们就让真相大白，请张强医生集团（济南）思俊外科诊所的负责人，苏磊医生为大家讲解关于弹力袜的 6 大重要误区.
苏磊
张强医生集团
主诊医生
Attending
亚洲CHIVA共识专家组成员
思俊国际静脉病学院导师
中国老年保健协会静脉病专委会常委
医师协会血管外科分会委员
中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会专委会委员
出版下肢常见疾病科普宝典《人老先老腿》一书
血管外科诊疗20余年，逾8000例治疗经验，患者遍及海内外
专业擅长：下肢静脉曲张微创治疗
穿弹力袜可以瘦腿
就算加上“瘦腿袜”三个字的弹力袜，也无法瘦腿
很多人认为弹力袜、压缩袜、瘦腿袜这类只要穿起来很紧的袜子，都可以帮助减轻体重或去除皮下脂肪。
然而这只是给人一种视觉上的错觉。
“穿很紧的袜子”并不能替代饮食和运动。类似的例子还有“瘦身衣”、“瘦肚衣”，事实上穿什么都不会帮助减轻体重。
而且产品质量参差不齐，穿着不当，可能反而阻碍静脉血液的正常回流，导致腿部不适甚至疾病。
所以，千万不要为了“瘦腿”而去穿弹力袜。
任何人都可以穿弹力袜
医用弹力袜属于应用最广泛的压力治疗手段，因此有压力治疗禁忌证的人，不能穿弹力袜。
压力治疗的禁忌证有哪些？
1. 外周动脉疾病（PAD）
对于足背动脉缺如或者有外周动脉疾病（Peripheroal Artery Disease, PAD）的患者，应该先进行血管条件评估，包括踝肱指数（ankle-branchial index, ABI）的检测。
对于ABI异常或者有症状性PAD的患者，都建议转诊到血管外科医生处进行详细的血管评估，以明确压力治疗是否会造成并发症，如皮肤坏死甚至因缺血引起截肢等严重后果。
2. 急性浅静脉血栓和深静脉血栓患者
对于急性发作的浅静脉血栓和深静脉血栓患者，不应该使用压力治疗。
3. 心力衰竭
对于有急慢性心力衰竭的患者应该慎用压力治疗，因为该措施可能导致体液量变化而影响心功能。
4. 局部急性蜂窝织炎，感染或者坏死
如果局部正在发作急性蜂窝织炎，应该先予以抗生素治疗。压力治疗应该推迟至炎症和疼痛消退后。在患有急性感染（如丹毒）和/或存在坏死组织（如股青肿）时也不应使用压力治疗。
弹力袜越紧效果越好
护膝、弹力袜口过紧或者选择尺寸不合适，有可能出现“止血带效应”，导致下肢动脉缺血，或者静脉回流反而受阻，加重静脉曲张或者水肿。
选择弹力袜并非越紧越好。选择合适的，才是最好的。
如何选择合适的弹力袜？
既然弹力袜是医用的，那么就应该去医院就诊，请医生考量患者所患静脉病的症状、体征和其他个体化因素，开具处方。
II级以上弹力袜处方通常建议由血管外科医生来开具
如果穿了过紧的弹力袜，会有什么后果？
弹力袜过紧，轻则可能会压迫到皮神经，产生疼痛感。更严重的可能压迫到动脉，造成肢体远端缺血，就比较危险了。
所以不能为了“看起来瘦”而一味追求越紧越好。反之亦然，太松则无法达到压力治疗的效果。
弹力袜一定越长越好
弹力袜并非由长短来决定效果。需要根据静脉曲张的情况来选择合适的长短。
弹力袜买长筒还是短筒好？
对于大多数的静脉曲张患者，选择短筒型弹力袜就可以。但是如果大腿上也有静脉曲张，最好是选择长筒型的弹力袜。
总之，最好让袜子包裹住静脉曲张的部位,但不要让袜口正好卡在了曲张的静脉上. 因为可能会阻碍血液的回流，甚至增加血栓的风险。
穿弹力袜不用包住脚踝部位
穿着弹力袜时需要包裹脚踝,否则达不到效果
为什么弹力袜一定要包裹住脚踝？
这与弹力袜的设计原理相关。
正规医用弹力袜的压力设计是梯度的，从脚踝区开始最紧，越往上越松，从而起到促进血液回流的功效。
由于地心引力，人体静脉的静水压在脚踝处最高。所以弹力袜采取了这样的压力设计。
注意：弹力袜应该是包裹住脚踝，而不是袜口卡在脚踝处
包裹足部的弹力袜是不是效果更好？
包裹足底的弹力袜能够压缩足底的肌肉，理论上能够增加一定程度的血液回流。
然而实际效果并没有明显差别，按照自身喜好与舒适度选择即可。
穿弹力袜就能治好静脉曲张
穿着弹力袜能够在一定程度上减缓病情的发展，但无法治疗静脉曲张。
为什么穿弹力袜无法治疗静脉曲张？
静脉曲张的病因是长期静脉高压导致的下肢静脉功能不全，包括静脉壁松弛扩张和静脉瓣膜损伤。
凡是能够增加下肢静水压的行为都是可以加速静脉曲张发生发展的。反之，能够减少下肢静水压的就能够减缓病情的发展。
因此穿着弹力袜是静脉曲张保守治疗的主要方式。
但下肢静脉功能不全，包括静脉壁松弛扩张和静脉瓣膜损伤是一个不可逆的过程。穿着弹力袜不能阻止这个过程的进展。
如何有效治疗静脉曲张？
如果发生了静脉曲张建议穿戴医用弹力袜预防快速进展，如果CEAP分级已经达到2-3级，就可以考虑微创手术了。
如果已经出现了皮肤的损害，建议积极考虑手术治疗，因为目前只有手术是唯一有效去除曲张及反流的手段。
幸运的是，基于血流动力学评估的CHIVA治疗，可以让静脉曲张患者现在只需花几十分钟时间，找到静脉高压的源头并进行处理，从而轻松解决静脉曲张问题。
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