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苏磊医生:小腿抽筋, 是静脉曲张引起来的吗?

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苏磊

张强医生集团主诊医生

济南思俊诊所负责人

全球静脉曲张CHIVA国际教育认证专家组成员,亚洲CHIVA共识专家组成员,日本西之京病院静脉病中心访问学者 ,思俊国际静脉病学院导师,中国老年保健协会静脉病专委会常委,医师协会血管外科分会委员,中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会专委会委员。

师从著名静脉病专家张强医生学习静脉病微创诊疗技术。跟随CHIVA技术发明人 Franceschi医生交流学习,擅长下肢静脉超声及血流动力学评估,深入研究下肢静脉曲张超微创CHIVA诊疗技术。多次受邀在血管疾病学术会议发言,参与2018、2019年度下肢静脉曲张CHIVA直播暨血流动力学研讨会手术示教医生。担任2019、2020年度国际静脉病论坛主旨讲者。出版下肢常见疾病科普宝典《人老先老腿》一书。尤其擅长下肢静脉超声及血流动力学评估,深入研究下肢静脉曲张超微创CHIVA诊疗技术,血管外科诊疗20余年,逾8000例治疗经验,患者遍及海内外。

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专业擅长:下肢静脉曲张、下肢静脉血栓、下肢静脉溃疡、毛细血管扩张症

 

 

来自河南省的一位女士,到济南思俊CHIVA诊疗中心看诊,其中有一个问题:

静脉曲张很多年了,偶尔出现小腿抽筋,是静脉曲张引起的吗?

经过仔细询问病史及评估,确认抽筋和静脉曲张的关系不大的。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

 

但是为什么会小腿抽筋这个问题,很值得和大家说一说。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

 

 

• 小腿抽筋到底是怎么一回事儿?

 

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小腿抽筋本质上是小腿肌肉的痉挛,通常发生在小腿的腓肠肌或比目鱼肌,也可能影响到大腿或脚部。

 

通常表现为肌肉的突然、强烈收缩,这会导致肌肉僵硬并伴有剧烈疼痛。抽筋可以持续几秒钟到几分钟,若发生在夜间或睡眠中,会严重影响休息状态,在抽筋结束后,肌肉可能仍会感到酸痛,并且僵硬感有时会持续数小时。

 

 

• 为什么会小腿抽筋呢?‍

 

小腿抽筋的原因众多,常见的有如下几种:

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1、肌肉过于用力或出现拉伤或长时间保持某个姿势后,均可能出现肌肉痛性痉挛,最典型的就是足球运动员的抽筋现象。

 

2、血流不足

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如果负责将血液输送到腿部的动脉变窄,则会导致运动期间腿脚出现痛性痉挛。这些痛性痉挛症状通常会在停止运动后很快消失,在医学上叫做血管性间歇性跛行。

 

3、神经压迫

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脊柱神经压力也可能导致腿部出现痛性痉挛,行走时疼痛通常会加重。医学上叫做神经性间歇性跛行。

 

4、环境温度过低:

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例如游泳前小腿肌肉激活不足,在游泳时更容易出现腿部肌肉痉挛。

 

5、孕期女性或者老年人更容易出现肌肉痉挛

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6、某些药物和疾病也可能导致肌肉痛性痉挛。

例如患有糖尿病或累及神经、肝脏或甲状腺的疾病也会增加肌肉痉挛的风险。

 

 

• 静脉曲张会导致小腿抽筋吗?

 

一般认为,静脉曲张并不是导致小腿抽筋的主要原因,但是两者可能存在一定的相关性,机理如下:

 

腿部静脉的血液回流不畅,增加对肌肉和周围神经的压力,肌肉长时间承受这种压力,有可能会引发肌肉抽筋或痉挛。

 

或者静脉曲张出现局部炎症反应,炎症刺激可能会引发肌肉抽筋。

 

• 如何预防小腿抽筋

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尽管小腿抽筋的具体原因多种多样,但通过采取一些措施可以有效减少抽筋的发生频率或缓解症状:

 

  1. 保持身体水分充足:每天摄入足够的水分,尤其是在运动或高温天气时,避免脱水。

  2. 合理运动:经常性地进行适度的运动,如游泳、散步或瑜伽,可以帮助增强肌肉力量,减少抽筋发生。避免过度运动和高强度锻炼。

  3. 拉伸肌肉:睡前做一些简单的小腿拉伸动作,或定期进行肌肉的拉伸运动,可以有效预防夜间抽筋。

  4. 摄入足够的电解质:保持饮食中富含钾、钙、镁等矿物质的食物,如香蕉、牛奶、坚果等,有助于保持肌肉功能的正常。

  5. 穿着舒适的鞋子:穿着支撑性好的鞋子可以减少足部和小腿的疲劳感,尤其是在长时间站立时。

 

• 抽筋时该怎么办?

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当抽筋发生时,快速缓解疼痛的关键在于拉伸和按摩受影响的肌肉。可以尝试以下措施:

 

  • 拉伸:轻轻地伸展小腿肌肉,尽量将脚趾向上拉近小腿方向,保持几秒钟,直到疼痛缓解。

  • 按摩:用手按摩抽筋的部位,帮助放松紧张的肌肉。

  • 站立:下床站立,脚掌平放在地面上,缓慢施加压力,帮助缓解抽筋。

 

• 什么时候需要就医?

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虽然大多数的小腿抽筋是无害的,但在以下情况下,建议及时就医:

  • 抽筋频繁发作,影响正常生活和睡眠。

  • 抽筋伴随腿部肿胀、皮肤变色或麻木等其他症状。

  • 抽筋伴有严重的疼痛,持续时间较长。

  • 抽筋发生在某些潜在健康问题的背景下,如糖尿病、肝肾疾病及神经系统疾病等。

 

• 小腿抽筋的治疗方法

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对于普通的抽筋,通常不需要特殊的治疗。然而,如果抽筋频繁且影响到生活质量,医生可能会根据具体情况推荐:

  1. 药物治疗:在某些情况下,医生可能会开具一些药物,如肌肉松弛剂或抗痉挛药物,以帮助减轻症状。

  2. 电解质补充:如果抽筋是由于矿物质缺乏引起的,医生可能会建议通过膳食或补充剂补充钾、镁等矿物质。

  3. 处理潜在疾病:如果抽筋是由潜在的健康问题引起的,如动脉缺血,神经受压等,医生会首先处理原发疾病,以减少抽筋的发生。

 

 

小腿抽筋虽然是常见的症状,但它对日常生活可能带来不便甚至影响睡眠。

 

通过保持健康的生活习惯、合理的运动、补充水分和电解质,可以有效减少抽筋的发生频率。对于频繁发作或伴有其他症状的抽筋,及时就医是确保身体健康的重要一步。

 

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