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苏磊医生:其实一部分静脉曲张,是可以实现自愈的

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苏磊

张强医生集团主诊医生

济南静脉曲张CHIVA中心负责人

全球静脉曲张CHIVA国际教育认证专家组成员,亚洲CHIVA共识专家组成员,日本西之京病院静脉病中心访问学者 ,思俊国际静脉病学院导师,中国老年保健协会静脉病专委会常委,医师协会血管外科分会委员,中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会专委会委员。

师从著名静脉病专家张强医生学习静脉病微创诊疗技术。跟随CHIVA技术发明人 Franceschi医生交流学习,擅长下肢静脉超声及血流动力学评估,深入研究下肢静脉曲张超微创CHIVA诊疗技术。多次受邀在血管疾病学术会议发言,参与2018、2019年度下肢静脉曲张CHIVA直播暨血流动力学研讨会手术示教医生。担任2019、2020年度国际静脉病论坛主旨讲者。出版下肢常见疾病科普宝典《人老先老腿》一书。尤其擅长下肢静脉超声及血流动力学评估,深入研究下肢静脉曲张超微创CHIVA诊疗技术,血管外科诊疗20余年,逾8000例治疗经验,患者遍及海内外。

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专业擅长:下肢静脉曲张、下肢静脉血栓、下肢静脉溃疡、毛细血管扩张症

静脉曲张是一种常见的血管疾病,常见于下肢。由于长期的静脉高压造成血管逐渐扩张,形成凸起的静脉团块。

通常人们认为静脉曲张一旦出现便难以自愈。

但事实上,有些特定情况和人群的静脉曲张症状是可以得到缓解,甚至部分自愈的,这一现象和CHIVA非破坏性治疗的原理息息相关。

• 静脉曲张自愈的场景

静脉曲张是由静脉高压和静脉瓣膜功能不全共同影响所致。在特定情境下,静脉曲张的表现确实可以减轻。

最常见的例子:

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1. 孕妇

在产后,静脉的曲张团和下肢水肿的症状得到缓解,包括非非常明显的红血丝也消失不见。原因是怀孕期间激素水平变化及子宫增大压迫下腔静脉和盆腔静脉,会导致下肢静脉压力增高,孕妇更易出现静脉曲张。产后这些压力因素消失,静脉曲张也因此减轻甚至消失。

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2. 卧床的人

部分患者静脉曲张特别明显,但因某些疾病卧床后,静脉曲张竟然消失不见了。背后原因在于:卧床患者失去了长时间坐或站立的机会,浅表血液循环总量减少,下肢静脉高压解除,静脉开始回缩,血管扩张状态得以缓解。

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有静脉曲张的患者,躺下来把腿抬高后,静脉曲张也会消失不见,因此,我们可以说“躺下来就没有静脉曲张”。当然,这只是一种短暂缓解的状态,尚不能视为治愈。

• CHIVA治疗何以实现非破坏性血管回缩?

传统的静脉曲张治疗方法如剥脱术或热消融,往往直接切除或烧闭病变血管,以达到去除曲张静脉的目的。相比之下,CHIVA则是一种保留血管网的治疗方法,基于血流动力学原理,通过精确分流和优化血管压力,达到治疗的效果。

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1. 保持血管的健康部分:

CHIVA治疗强调通过调整血流路径来减少病变部位的压力,从而让扩张的血管逐渐恢复正常状态。其原理在于通过关闭和分流病变血管的入口,减少静脉曲张处的压力。CHIVA策略几乎不会破坏血管的正常结构,避免了传统手术对大面积静脉的破坏性影响。

2. 通过减少静脉高压实现回缩:

CHIVA治疗的关键在于精确识别并处理静脉返流点,从而优化下肢的血流循环。血流压力降低后,原本扩张的静脉不再需要承担高压,因而逐渐回缩。这种方法利用了静脉“自我修复”的特性,避免对静脉进行侵入性破坏。

3. 动态调整,降低复发风险:

CHIVA治疗基于血流动力学的调整,通过长期维持正常的静脉压力来防止新生返流的发生。相比直接剥除静脉的传统疗法,CHIVA更符合人体的自然修复机制,在一定程度上降低了复发风险。

• CHIVA的优势

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CHIVA治疗具有非破坏性与保留功能的双重好处,通过非破坏性手段达到了显著的治疗效果,避免了传统手术带来的大面积创伤和潜在的神经损伤风险,并且通过保留静脉网结构,有助于维持腿部血管系统的长期健康。

CHIVA虽然前期评估过程繁琐,但治疗过程快捷且恢复期较短,患者在术后可以迅速恢复日常活动。

总之,静脉曲张在特定情境下确实可实现症状缓解,部分恢复。虽然不一定完全自愈,但这种实现自愈的特性是我们重点关注的,也是基于血流动力学的非破坏性治疗方法的效果基础。

我们可以在保留血管网络的基础上实现治疗效果,为患者提供了更为安全、有效的治疗选择。

免责声明:本文中提及的病例和建议仅供参考,不应视为具体的医疗建议。每个患者的情况不同,具体诊疗应当由专业医生根据个人情况决定。如有健康问题,建议咨询专业医疗机构或医生的意见。

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张强医生集团(Dr. Smile Medical Group)成立于2014年7月1日,总部位于上海,法人机构为上海张强医疗科技股份有限公司,创始人为我国著名血管外科专家张强医生。目前集团在上海、北京、深圳、成都、济南等城市拥有连锁静脉曲张CHIVA中心,并于2023年在非洲开设了首个海外静脉曲张CHIVA中心。2024年,美国Dr. Smile Medical Group投入运营,并全面启动国际化进程。

张强医生集团是发起和参与负责全球专项临床技术—CHIVA国际认证的中国医生团队,同时属于国家级静脉病专业委员会的主委单位,并负责主办静脉病国家级医学继续教育项目。作为国际静脉病论坛(GVF)、思俊国际静脉病学院线上教育主办方,张强医生团队在国内引入和应用多项静脉曲张治疗技术,包括内镜(SEPS)、静脉腔内射频消融、CHIVA等。

张强医生集团成功将传统下肢静脉曲张可能长达数天的住院治疗,缩短成为一小时左右的CHIVA门诊治疗,患者术后无需再穿弹力袜,目前下肢静脉曲张微创治疗已服务两万余例。

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