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“我是一位长期受静脉曲张困扰的患者,听说手术后容易复发,所以一直不敢做。吃药也没见效,我真的不知道该怎么办……”
在门诊,这样的焦虑几乎是需要手术的静脉曲张患者必问的问题。
互联网上常见的说法是:“静脉曲张手术后很快就会复发,不要随便做。”
于是,许多人陷入拿不定主意的纠结,甚至转向各类口服或外用“神药”,结果往往拖得越来越久,错过最佳治疗时机。
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许多静脉曲张患者都曾陷入过这样的误区:耽误病情,还留下后遗症
真的有那么可怕吗?今天,我们就一起来拆解“手术复发率”这件事,找出应对静脉曲张的正确方向。
一、静脉曲张真的
需要手术才能治吗?
● 先了解它为何“常见多发”
下肢静脉曲张其实是一种进化病
人类自从直立行走,下肢血管就要对抗重力将血液回流回心脏,压力比水平状态大得多。
所以,静脉曲张就像一种“进化病”,再加上先天或后天因素(如长期久站、肥胖、家族史等),使得静脉壁和瓣膜损坏、功能不全,血液被“困”在下肢浅静脉里无法回流,形成“蚯蚓状”曲张血管。
若任其发展,还可能出现血栓、皮肤发黑、溃疡等严重健康隐患。
● 药物效果甚微,手术才是核心
临床上,药物(口服或外用)更多用于缓解浅表疼痛或水肿,并不能真正改变腿部静脉高压。要想“治本”,依然需要外科方式干预静脉血流。手术的理念大致分两类:
•破坏性手术:如高位结扎、剥脱术、射频消融、硬化剂注射等,通过毁损或封闭病变血管来降低血管内压。
•保留性手术:如CHIVA(血流动力学微创),通过精准查找“洪水源头”点,保留健康静脉网络,纠正血流动力学。
那么,不同手术理念,对“复发”会有什么影响?
二、为什么有些人
做完手术又复发?
1. 过去术式较粗糙
早些年,对静脉曲张的认识有限,手术多是工业化、流水线式,大幅度破坏血管而缺乏个体化精细操作,容易遗留“漏网之鱼”。
2. 遗传性因素
虽然静脉曲张不是百分百遗传病,但若家族中有类似病史,患者更易出现静脉壁或瓣膜质量不良,手术只能缓解已出现的病变,无法从基因层面改变血管“脆弱”这个先天因素。
3. 退行性变化
随着年纪增长,血管老化、萎缩,“拆东墙补西墙”式的破坏性手术不能阻止其他血管段再次出现曲张。
4. 静脉瓣膜功能依然受限
手术解决了压力,但并不能让瓣膜复原到天生健康状态,一旦后天因素持续存在,曲张还会在其他血管段上出现。
5. 生活方式问题
长时间站立、缺乏运动、肥胖或吸烟等,也可能让新的曲张血管出现。
三、既然会复发,
为什么还要做手术?
1.获益远大于风险
手术能够有效降低血栓、老烂腿等并发症风险,改善腿部外观与皮肤质地,提高生活质量。即使存在复发概率,患者仍可在较长时间内大大受益。
2.现代技术降低复发率
进入血流动力学新时代后,“保留静脉功能”的CHIVA治疗应运而生:
•针对病变血管源头,避免盲目“一刀切”;
•保留健康静脉网络,让腿部血管功能更完好;
•结合术中超声,精细化操作,有效减少“再爆发”风险。
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👉🏻CHIVA治疗静脉曲张的效果和复发问题
张强医生集团静脉曲张CHIVA中心(思俊诊所)正是运用这一先进理念,为患者提供个体化诊疗,术中常规应用超声监控,术后专属医疗随访团队帮助患者保持良好生活方式,从根本上显著降低复发机会。
四、如何进一步降低复发率?
这几件事一定要做
1.积极管理慢性病与危险因素
若合并糖尿病、高血压、高血脂等,应严格控制并保持体重在健康范围。
2.运动+体重管理
持续锻炼下肢肌肉,鼓励每天散步,避免久坐、久站。
3.定期随访
术后随医嘱进行定期复查,及早发现新生病变血管并及时干预。
4.穿着弹力袜和科学护理
医生建议下的弹力袜可辅助血液回流。另要注意皮肤护理,预防伤口感染或色素沉着。
“手术真的会复发吗?”——这是无数静脉曲张患者一直犹豫观望的关键点。然而,复发绝不等于“手术无效”,更不意味着我们该放弃治疗。
外科手术,尤其是CHIVA血流动力学技术,依然是国际公认的核心治疗手段。若想降低复发率,除了选择适合自己的手术方式,更需术后遵循医嘱、改善生活方式、坚持随访。
在张强医生集团静脉曲张CHIVA中心,我们会根据每位患者的情况制定个体化诊疗方案,术中采用超声引导精细化操作并配合专属医疗随访,帮助您在最大程度上防范复发风险。
如果您也正陷于“要不要手术”的纠结,或对静脉曲张复发率心存疑问,不妨来咨询专业医生——让您的腿重拾健康、摆脱顾虑!
制图、责编:Michael
如需预约线下张强医生集团静脉曲张CHIVA中心门诊,请通过公众号“张强医疗科技”自助申请。
张强医生集团简介
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张强医生集团(Dr. Smile Medical Group),成立于2014年7月1日,总部设在上海,法定机构为上海张强医疗科技股份有限公司。集团创始人是中国著名血管外科专家张强医生。目前,集团在上海、北京、深圳、成都、济南五大城市设有自营的连锁静脉曲张CHIVA中心,这些中心配备了先进的血流动力学评估设施和全职的专业医疗团队,提供符合国际标准的高质量诊疗服务。2023年,集团在非洲设立了首个海外CHIVA中心。2024年,美国Dr. Smile Medical Group投入运营,并全面启动国际化进程。
张强医生集团是发起和参与负责全球专项临床技术—CHIVA国际认证的中国医生团队,同时属于国家级静脉病专业委员会的主委单位,并负责主办静脉病国家级医学继续教育项目。作为国际静脉病论坛(GVF)、思俊国际静脉病学院线上教育主办方,张强医生团队在国内引入和应用多项静脉曲张治疗技术,包括内镜(SEPS)、静脉腔内射频消融、CHIVA等。
张强医生集团成功将传统下肢静脉曲张可能长达数天的住院治疗,缩短成为一小时左右的CHIVA门诊治疗,患者术后无需再穿弹力袜,目前下肢静脉曲张微创治疗已服务两万余例。
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