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流感季里的静脉健康守护:静脉曲张患者需要注意什么?

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近期全国流感高发,据中国疾控中心最新数据,目前流感病毒阳性率持续上升,其中99%以上为甲流。

在每年的流感季节,除了呼吸系统疾病高发外,静脉曲张患者更需要警惕一种不容忽视的风险:静脉血栓。相关研究指出,流感病毒不仅影响呼吸道,还会通过炎症反应和凝血机制对血管产生深远影响。

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全国流感监测结果【图源:央视新闻公众号】

在流感季,

静脉曲张患者需要注意什么?

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苏玄医生

张强医生集团医生

出诊地点:上海

专业擅长:下肢静脉曲张

张强医生集团静脉曲张CHIVA中心主诊医生(Attending),血管外科硕士,擅长下肢静脉曲张CHIVA诊疗。全球CHIVA培训和认证项目组成员,2023年国际静脉病论坛组委会委员,2024年首届中非静脉论坛主持人,受邀参加2024年亚洲血管外科年会大会演讲。

 ● 什么是甲流?

甲型流感,简称“甲流”,是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁4型,其中甲型流感传染性最强、最容易发生变异,几乎每次流感大流行都是由甲型流感病毒引起。

感染甲流后的主要表现为突然的高热,常有咳嗽、咽喉痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状,伴有头痛、肌肉酸痛等全身不适,部分患者会出现胃肠道不适感

甲流典型症状【图源:央视新闻公众号】
 

● 静脉曲张患者流感期间要警惕血栓风险 

静脉曲张是一种因静脉瓣膜功能不全导致血液反流的疾病,静脉内的血液循环效率降低,血流淤滞,因此静脉曲张患者形成血栓的风险本身比正常人群高5倍左右。然而,当流感病毒感染身体时,炎症因子会显著增加血液的黏稠度,并激活凝血系统。这种情况下,静脉曲张部位的血液更容易发生凝聚,形成浅静脉血栓,甚至进一步诱发深静脉血栓。

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诱发血栓形成的因素复杂多样

 

流感感染期间的高炎症水平、长期卧床、血液流速降低等因素,都可能促使血栓形成。部分研究提示,患者感染过 H1N1 流感病毒,更容易形成血栓,这可能表明该菌株具有更强的诱发血栓形成的能力。

此外,在流感病毒感染期间,凝血和纤溶关键抑制剂(即活化蛋白C和1型纤溶酶原激活物抑制剂)生成减少,刺激诱发了机体外源性凝血途径,导致血栓形成。

● 流感季如何预防血栓?

1.及时抗病毒治疗:如果确诊流感感染,建议在医生指导下,48小时内及时服用抗病毒药物,减轻病程中的不适。

2.保持适度活动:居家休息期间也应避免长期卧床,可规律做下肢运动如勾脚踮脚、居家慢跑、健身操等。

3.多饮水、均衡营养:避免脱水,防止血液淤滞;平衡膳食纤维,为身体提供优质能量。

4.警惕早期症状:如出现腿部曲张部位红肿或触痛,应及时就医检查。

● 血栓形成应该怎么办?

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浅静脉血栓:常表现为曲张静脉区域的红肿、触痛,有时会摸到硬结。

 

处理:

避免用力去按摩或者揉捏,以防人为造成血栓扩散,尽快至附近医院,可完善凝血指标检查和超声血流动力学评估,评估血栓的范围以及是否有血栓蔓延和脱落的风险。

– 局部、早期的浅静脉血栓:一般情况下,病程2周内可以微创治疗取出绝大部分的血栓,并且同期可以使用 CHIVA 治疗静脉曲张。

– 广泛、复杂的静脉血栓:病程超过2周后,血栓逐渐机化,与血管内膜粘连,无法有效取栓,若血栓有向深静脉蔓延的风险,则要考虑规律抗凝治疗。

● 案例分享:

近日一位70余岁老先生,双下肢静脉曲张已经超过30年,在1周余前感冒、咳嗽过,后出现静脉曲张鼓起部位疼痛、红肿,持续近1周没有好转,伴有活动牵拉痛,详细的血流动力学评估提示左侧大隐静脉来源静脉曲张,伴发浅静脉血栓形成,范围广泛。好在血栓暂未侵扰深静脉,同时处理诊治比较及时,对于这种早期的血栓(一般在2周内),可以在局部麻醉下CHIVA治疗静脉曲张同时采用取栓治疗,促进疾病恢复。

一例静脉曲张合并浅静脉血栓的CHIVA治疗【张强医生集团】
 

 ● CHIVA治疗:静脉曲张患者的安全之选 

与传统的静脉剥脱术或消融术不同,CHIVA是一种基于血流动力学原理的静脉曲张治疗方式,在局部麻醉下通过精确处理静脉高压来源点,保留静脉主干及回流结构来改善静脉血液循环。这种微创技术能有效降低静脉压力,缓解静脉曲张症状,同时伴有早期浅静脉血栓的患者亦可在治疗静脉曲张问题同时,处理血栓问题。

 总结 

静脉曲张患者在流感季面临更高的血栓风险,但通过及时预防和正确治疗,可以有效降低并发症的发生率。CHIVA治疗以其微创、安全、有效的特点,成为静脉曲张患者的优选方案。关注健康,从预防开始,流感季保护静脉健康尤为重要。

温馨提示:本文仅用于提供科普和专业信息,不能替代专业医生的诊断与治疗。建议患者根据自身情况咨询专业医生以获得个性化的治疗建议。如需预约线下张强医生集团静脉曲张CHIVA中心门诊,请通过公众号“张强医疗科技”自助申请。

张强医生集团简介

ABOUT US

张强医生集团(Dr. Smile Medical Group),成立于2014年7月1日,总部设在上海,法定机构为上海张强医疗科技股份有限公司。集团创始人是中国著名血管外科专家张强医生。目前,集团在上海、北京、深圳、成都、济南五大城市设有自营的连锁静脉曲张CHIVA中心,这些中心配备了先进的血流动力学评估设施和全职的专业医疗团队,提供符合国际标准的高质量诊疗服务。2023年,集团在非洲设立了首个海外CHIVA中心。2024年,美国Dr. Smile Medical Group投入运营,并全面启动国际化进程。

张强医生集团是发起和参与负责全球专项临床技术—CHIVA国际认证的中国医生团队,同时属于国家级静脉病专业委员会的主委单位,并负责主办静脉病国家级医学继续教育项目。作为国际静脉病论坛(GVF)、思俊国际静脉病学院线上教育主办方,张强医生团队在国内引入和应用多项静脉曲张治疗技术,包括内镜(SEPS)、静脉腔内射频消融、CHIVA等。

张强医生集团成功将传统下肢静脉曲张可能长达数天的住院治疗,缩短成为一小时左右的CHIVA门诊治疗,患者术后无需再穿弹力袜,目前下肢静脉曲张微创治疗已服务两万余例。

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