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近期全国流感高发,据中国疾控中心最新数据,目前流感病毒阳性率持续上升,其中99%以上为甲流。
在每年的流感季节,除了呼吸系统疾病高发外,静脉曲张患者更需要警惕一种不容忽视的风险:静脉血栓。相关研究指出,流感病毒不仅影响呼吸道,还会通过炎症反应和凝血机制对血管产生深远影响。
在流感季, 静脉曲张患者需要注意什么? 苏玄医生 张强医生集团医生 出诊地点:上海 专业擅长:下肢静脉曲张 张强医生集团静脉曲张CHIVA中心主诊医生(Attending),血管外科硕士,擅长下肢静脉曲张CHIVA诊疗。全球CHIVA培训和认证项目组成员,2023年国际静脉病论坛组委会委员,2024年首届中非静脉论坛主持人,受邀参加2024年亚洲血管外科年会大会演讲。
● 什么是甲流? 甲型流感,简称“甲流”,是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁4型,其中甲型流感传染性最强、最容易发生变异,几乎每次流感大流行都是由甲型流感病毒引起。
感染甲流后的主要表现为突然的高热,常有咳嗽、咽喉痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状,伴有头痛、肌肉酸痛等全身不适,部分患者会出现胃肠道不适感。
● 静脉曲张患者流感期间要警惕血栓风险 静脉曲张是一种因静脉瓣膜功能不全导致血液反流的疾病,静脉内的血液循环效率降低,血流淤滞,因此静脉曲张患者形成血栓的风险本身比正常人群高5倍左右。然而,当流感病毒感染身体时,炎症因子会显著增加血液的黏稠度,并激活凝血系统。这种情况下,静脉曲张部位的血液更容易发生凝聚,形成浅静脉血栓,甚至进一步诱发深静脉血栓。
诱发血栓形成的因素复杂多样 流感感染期间的高炎症水平、长期卧床、血液流速降低等因素,都可能促使血栓形成。部分研究提示,患者感染过 H1N1 流感病毒,更容易形成血栓,这可能表明该菌株具有更强的诱发血栓形成的能力。
此外,在流感病毒感染期间,凝血和纤溶关键抑制剂(即活化蛋白C和1型纤溶酶原激活物抑制剂)生成减少,刺激诱发了机体外源性凝血途径,导致血栓形成。
● 流感季如何预防血栓? 1.及时抗病毒治疗:如果确诊流感感染,建议在医生指导下,48小时内及时服用抗病毒药物,减轻病程中的不适。
2.保持适度活动:居家休息期间也应避免长期卧床,可规律做下肢运动如勾脚踮脚、居家慢跑、健身操等。
3.多饮水、均衡营养:避免脱水,防止血液淤滞;平衡膳食纤维,为身体提供优质能量。
4.警惕早期症状:如出现腿部曲张部位红肿或触痛,应及时就医检查。
● 血栓形成应该怎么办?
浅静脉血栓:常表现为曲张静脉区域的红肿、触痛,有时会摸到硬结。 处理: 避免用力去按摩或者揉捏,以防人为造成血栓扩散,尽快至附近医院,可完善凝血指标检查和超声血流动力学评估,评估血栓的范围以及是否有血栓蔓延和脱落的风险。
– 局部、早期的浅静脉血栓:一般情况下,病程2周内可以微创治疗取出绝大部分的血栓,并且同期可以使用 CHIVA 治疗静脉曲张。
– 广泛、复杂的静脉血栓:病程超过2周后,血栓逐渐机化,与血管内膜粘连,无法有效取栓,若血栓有向深静脉蔓延的风险,则要考虑规律抗凝治疗。
● 案例分享: 近日一位70余岁老先生,双下肢静脉曲张已经超过30年,在1周余前感冒、咳嗽过,后出现静脉曲张鼓起部位疼痛、红肿,持续近1周没有好转,伴有活动牵拉痛,详细的血流动力学评估提示左侧大隐静脉来源静脉曲张,伴发浅静脉血栓形成,范围广泛。好在血栓暂未侵扰深静脉,同时处理诊治比较及时,对于这种早期的血栓(一般在2周内),可以在局部麻醉下CHIVA治疗静脉曲张同时采用取栓治疗,促进疾病恢复。
● CHIVA治疗:静脉曲张患者的安全之选 与传统的静脉剥脱术或消融术不同,CHIVA是一种基于血流动力学原理的静脉曲张治疗方式,在局部麻醉下通过精确处理静脉高压来源点,保留静脉主干及回流结构来改善静脉血液循环。这种微创技术能有效降低静脉压力,缓解静脉曲张症状,同时伴有早期浅静脉血栓的患者亦可在治疗静脉曲张问题同时,处理血栓问题。
总结 静脉曲张患者在流感季面临更高的血栓风险,但通过及时预防和正确治疗,可以有效降低并发症的发生率。CHIVA治疗以其微创、安全、有效的特点,成为静脉曲张患者的优选方案。关注健康,从预防开始,流感季保护静脉健康尤为重要。
温馨提示:本文仅用于提供科普和专业信息,不能替代专业医生的诊断与治疗。建议患者根据自身情况咨询专业医生以获得个性化的治疗建议。如需预约线下张强医生集团静脉曲张CHIVA中心门诊,请通过公众号“张强医疗科技”自助申请。
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