最近，张强医生集团济南静脉曲张CHIVA中心迎来了一位特殊的病人。

他是一位年逾七旬的老先生，体重高达230多斤。长期以来饱受腿部肿胀、皮肤发黑的困扰，甚至以前还出现过溃疡和深静脉的问题。

家人一开始都以为这只是因为老先生太胖、水肿，也有人猜测是静脉循环不好，但始终没有得到一个明确的诊断。

直到他的孩子看到了苏磊医生撰写的科普文章，才惊觉老先生的情况与文中描述的症状非常相似。

这位老先生的腿部症状非常隐匿。

通常人们印象中的静脉曲张是腿上凸起盘踞的“蚯蚓”，但老先生的腿部外观上基本没有明显的凸起团块，肉眼看上去根本没有常见的静脉曲张。

正因如此，第一反应通常会觉得和静脉曲张没什么关系。

然而，苏磊医生指出，这种类型的静脉曲张由于皮下脂肪特别厚，血管被遮盖，所以非常容易被忽视，自然也容易导致治疗上的拖延。

很多外观不明显的肥胖型静脉曲张患者，在没有精准工具时容易被误判为单纯水肿。

但在张强医生集团，我们会为每位患者进行完整的血流动力学评估，真正找到病灶的根源。

• 腹压增高 → 下肢静脉回流阻力大幅上升。

• 运动减少→ 小腿泵功能减弱，血液“下行不归”。

• 皮下脂肪厚→ 外观正常却暗藏高压，易漏诊、漏治。

● 早期血流评估 = 越早越简单

拖到色素沉着、溃疡阶段，再治不仅花钱多，还影响生活质量。

尽管老先生体重巨大，给外科手术带来了挑战，但检查结果显示，他仍然可以采用标准的CHIVA治疗方案来保留静脉主干。

最终，在医生团队的专业操作下，手术在30分钟左右就顺利完成。整个过程没有让老先生承受煎熬。

术后，家人欣喜地反馈，老先生的腿明显松快多了，皮肤也出现了皱褶（这是肿胀减轻的迹象）。

当然，医生也提醒，后期的减重和皮肤护理仍然需要跟上。

如果你或家人也有“腿肿、皮肤发黑却查不出问题”的困扰，不妨先做一次血流动力学评估，也许问题并不只是“胖”那么简单。