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假期落幕,开学季接档。
老师们久站授课,通勤族路途时间拉长,接送孩子的老人们也准备“上岗”。
原本就有的静脉曲张一直不疼不痒,
但“小蚯蚓”会一直这样下去吗?

Q A 爱问小编 有蚯蚓腿 但无感
杜昕医生 北京静脉曲张CHIVA中心主任
Q1 为什么有的“蚯蚓腿”不疼无感? 表面的岁月静好,是有它们👇在负重前行
👆可能性一:启动了备用通道 静脉曲张的本质是瓣膜失效导致血液倒流。但如果我们的穿静脉,也就是连接深浅静脉的通路功能强大,倒流的血液会迅速通过这些“快速通道”重新回到深静脉。
✌可能性二:拥有强壮的小腿 爱运动或长期劳作的人,小腿腓肠肌很发达。即便静脉瓣膜出问题,强有力的小腿肌肉收缩也像“高压水泵”,走路时能瞬间排走淤积血液,这会掩盖血管静态缺陷,装出“血管很健康”的假象。

Q2 蚯蚓腿没感觉,说明身体棒棒哒? “不痛”“无感”其实是身体在硬抗!
∵ 静脉曲张一旦出现,基本是不可逆的,那个“没感觉”的阶段,其实是潜伏期。 ∴ 没症状≠没事
这是身体在默默地发信号,每个现象背后都藏着真相: ❗腿上血管鼓起、皮肤变厚,说明血液已经回流不畅,长期淤积有风险。 ❗一到傍晚就酸胀、发痒,其实是腿部在水肿、营养供应变差,血管已经在报警。
这时血管瓣膜已经发生了形态变化,但目前还能 “勉强应付”,要感谢自己强劲的代偿能力。
Q3 无感的蚯蚓腿能自己好吗? 在张强医生集团静脉曲张CHIVA中心的临床中,不少患者表示:“腿上蚯蚓偶尔自己没了”,或“卧床休息后看起来好多了”。 这是因为静脉压力降低后,血管暂时萎缩,并不等于病变自愈。
❗静脉瓣膜功能失效:血液无法有效回流,形成长期静脉高压; ❗休息时减压:卧床、抬腿时血管内压暂时下降,观感好转; ❗站立又重现:重力作用下高压仍在,曲张又复现。
Q4 如何对待这时的蚯蚓腿? 想要真正改善下肢静脉曲张,核心在于切断或减弱逆流通路,从而降低浅表血管内压。
如果在适合保守的阶段,可以暂时不必兴师动众,建议穿着弹力袜、多做踝泵运动,帮身体减轻负担。
如果这些方法没能阻挡血管继续扩张,可以考虑CHIVA治疗或其他外科干预,黄金时间是C2-C3期—— 这时候的组织更健康,能快速愈合,还能避免后期老烂腿。
杜昕医生
同为宝妈的我,平时也常做脚踝运动,为开学季一起护好双腿✊

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温馨提示:本文内容仅用于提供科普和专业信息,不能替代专业医生的诊断与治疗。文中插图为示意图,非真实患者,部分为AIGC。
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