霜降来临，气温转凉。

很多人一到秋季，小腿就痒得难受，起皮，颜色加深、脱屑。

这有可能是淤积性皮炎，它与下肢静脉曲张密切相关。

淤积性皮炎是身体发出的信号，提示我们下肢静脉循环系统正承受着压力。

⬆动脉和静脉

动脉：把心脏的血液送到手脚末梢。

静脉：静脉血没有营养，把末梢血液送回心脏，“加工”成动脉血，再回到全身去发挥作用。

⬆静脉曲张

长期静脉高压，导致静脉“阀门”瓣膜受损，血液反流。

⬆一步步“连累”皮肤

• 先是静脉中的“废血”滞留：反流的静脉血堵在腿部血管里。

• 继而皮肤缺少营养：血管压力增加，纤维蛋白渗出形成屏障，皮肤周边组织缺氧又缺营养。

• 接下来皮肤受损伤：大分子、代谢废物渗出，引发水肿，产生毒性作用。

• 皮肤发黑瘙痒：含铁血黄素沉积致皮肤暗沉，伴随难忍的瘙痒。

淤积性皮炎绝非“不美观”而已，它是一个进展性疾病。如不进行及时干预，可能导致：

▶脂性硬皮病

皮肤和皮下组织发生慢性炎症和纤维化，导致小腿皮肤变得僵硬、紧绷、呈暗褐色，外观如同“倒置的香槟酒瓶”。

▶静脉性溃疡

由于皮肤长期营养不良、缺氧且脆弱，轻微的抓挠或碰撞就可能导致皮肤破损，形成难以愈合的开放性伤口（即“老烂腿”）。

▶继发性感染

皮肤屏障受损，细菌就容易侵入。表现为皮肤迅速扩大的红、肿、热、痛，可伴随发热。

▶接触性皮炎

由于长期使用各种外用药膏，受损的皮肤更容易对药物成分或辅料产生过敏反应。

❗外用药只能暂时缓解皮肤问题，消除静脉曲张这个根本诱因，才能标本兼顾。

✅躲开“坏皮肤”

CHIVA的处理重点是源头和关键点。通常是少数几个点式小切口，针对的是关键逸出点和关键分流，不去波及已经受损的皮肤，保护腿部正常组织，也更利于治疗后伤口恢复。

✅缓解静脉高压

通过精准结扎异常反流的静脉分支，阻断异常血流路径，降低浅静脉系统的跨壁压力，从而减轻静脉高压对皮肤的影响。

✅减少皮肤营养的障碍

CHIVA治疗改善静脉回流后，皮肤的营养供应得到改善，皮肤的屏障功能逐渐恢复。

✅降低炎症反应

CHIVA通过改善血流动力学，减少炎症介质的释放，从而减轻皮肤的炎症反应。

▶保持皮肤清洁，科学洗澡

秋冬季皮脂腺分泌变缓，每天洗澡容易破坏皮肤表面的皮脂层。

因此，在秋冬季没有大强度运动出汗的情况下，不必频繁地洗澡。

洗澡后可选用滋润性无刺激性的护肤品，锁住皮肤表面水分，缓解干燥瘙痒。

👉特别提醒

• 不少老人喜欢用热水烫皮痒处，或者干脆泡澡来止痒，这只会导致越来越干，越来越痒。

• 如患有静脉曲张、静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、严重心脑血管疾病、足藓等皮肤病的患者，不宜泡脚。

▶勤补水

皮肤角质层要保持一定程度的含水量，皮肤才能滋润保湿，因此日常要勤喝水。

▶选择宽松棉质衣物

建议选择宽松的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦；

注意衣物版型，过紧的腰带、紧身裤子会压迫血管，影响循环，还可能摩擦患处，加重病情。

▶适度运动

避免久坐久站，运动能增强小腿肌肉力量，提升血液循环效率。建议选择走路、踮脚运动等方式，温和且易坚持。

▶遵医嘱穿戴弹力袜

医用弹力袜能通过梯度压力促进腿部血液回流，预防皮肤破溃。

▶按时复查随访

静脉淤积性皮炎需要长期综合管理。

如果已接受静脉曲张的外科治疗，要定期复诊随访，以便医生及时了解病情变化，调整护理方案。

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