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一听到静脉曲张

很多人的第一反应就是

这血管铁定是堵了

接着开始想方设法的“去血活瘀”

誓不疏通血管绝不罢休

但，残忍的事实却是

静脉曲张不一定是血管堵塞

即使你耗尽力气通出条血路

开心地以为静脉曲张就此远离了

殊不知，这些法子可能全都没用在点子上

那怎么办？通也通不畅、打也打不着

难不成我们就只能眼睁睁的

看着曲张这家伙搞事吗！

别怕，咱老祖宗的孙子兵法说得好

「知彼知己，百战不殆」

想治好曲张，得先搞懂它！

1. 血液的运作系统

静脉分深浅，流向有规范

如果将腿上错综复杂的静脉视作一交通网络：深静脉就好比直达首府（心脏）的高速公路，而浅静脉（大、小隐静脉）是国道，以及县道般的细小静脉。

深静脉(高速公路)

浅静脉(国道)

这些道路，都有着特别的阀门（瓣膜）来规范血液的流动，遵守由浅至深、从下到上的方向。

2. 原发性的静脉曲张

不是血管堵，是瓣膜不给力

就如同开场说的那样：静脉会曲张，绝大多数都不是血管堵塞，而是起因于瓣膜功能不全。时常发生在浅层静脉，又称原发性静脉曲张。

浅静脉不像深静脉有肌肉给予保护，一旦阀门关不紧（瓣膜功能不全）了，规范不严实了，这时作为车辆的血液都淤积在下肢，这道路当然就开始迂曲、扩张，表现出在腿上那些蚯蚓状的浮筋。

3. 深静脉阻塞继发的静脉曲张

栓塞在深静脉，曲张在浅静脉

假如好景不常在，高速公路的某一段出现了事故（血栓形成），使得车辆无法过去，还真就那么刚好碰上另一种情况：路堵了。

此时，国道摇身一变，作为高速的代偿通路，成了缓解交通的主干道，承载着不属于它、它也负荷不了的车流量。最后在浅静脉呈现出来的迂曲、扩张，引起继发性静脉曲张。

静脉曲张的成因错综复杂

先天不良、后天失调

都可能是引发的因素

而判断属于哪一类的静脉曲张

会直接关系到后续的治疗方式和处理程序

所以说，在试图通血管之前

千万记得先请医生了解病史、详细体检

并进行精确的超声血流动力学评估

别再给根本没塞的静脉“添堵”啦！

邓建平医生

张强医生集团主诊医生

中国老年保健协会

静脉病专委会委员

思俊国际静脉病学院导师

张强医生集团国际静脉病中心主诊医生，外科硕士，中国老年保健协会静脉病专委会委员，亚洲CHIVA共识专家组成员，思俊国际静脉病学院导师，全球下肢静脉曲张CHIVA技术国际认证专家组成员之一，多次受邀在国内、国际学术会议大会发言。

擅长下肢静脉系统常见疾病的诊断和治疗、下肢静脉系统超声血流动力学评估、下肢静脉曲张的微创治疗，以及基于血流动力学的静脉曲张CHIVA诊疗技术。

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