静脉曲张患者

“ 静脉曲张十来年了，最近不到半年皮肤成了这样，皮肤科医生让抓紧看静脉曲张，怎么也没想到静脉曲张能和这个有关系，打听了多家医院，还是觉得保留静脉的CHIVA技术更靠谱”

祝贺他遇到了一位专业的皮肤科医生，有时医生专业严谨的建议可以省去患者很多心力和精力。

静脉淤积性皮炎单纯药物效果差，需要结合手术改善静脉高压。

杜昕医生

杜昕医生

张强医生集团主诊医生

中国老年保健协会

静脉病专委会秘书长

国际静脉病论坛秘书长

思俊国际静脉病学院导师

张强医生集团国际静脉病中心主诊医生，血管外科博士，思俊国际静脉病学院导师，中国老年保健协会静脉病专委会秘书长，国际静脉病论坛秘书长，亚洲CHIVA共识专家组成员，全球下肢静脉曲张CHIVA技术国际认证专家组成员之一。

在北京解放军总医院血管外科工作10年后，于2017年离开体制加入张强医生集团。

师从我国著名静脉病专家张强医生，学习前沿的静脉病诊疗技术，并赴欧洲跟随CHIVA创始人Claude. Franceschi医生学习。

发表SCI等学术论文数篇，同时为国际权威教科书Rutherford’s Vascular Surgery（卢瑟福血管外科学）编译委员，参与腔内血管外科学、黄志强外科学、老年心血管病学等多部著作的编写工作，多次受邀在国内、国际学术会议大会发言。

在张强医生集团国际静脉病中心的诊室里，经常遇到了一些患者，自诉多年腿部皮肤问题。有的甚至抓破多次，看了很多地方、用了各种药均不见好。

直至遇到皮肤科医生建议立即至血管外科就诊，才发现是静脉曲张惹的祸。

下面我们来看另一个病例。

吴先生（化名）51 岁，左下肢静脉曲张已经有20 多年。腿上多皮肤开始变黑也有10 余年。最近一年腿部发生溃烂而且一直无法愈合。

看到吴先生的情况，不免让人感到惊讶。

静脉曲张怎会发展到如此严重的程度？为何不早点治疗？

90%静脉曲张患者走过的弯路

吴先生的小腿上早年就有着很大的扭曲团块，也曾去医院就诊过。

然而当得知自己的腿上会有很多切口，而且需要把血管抽剥出来， 这让他感到十分害怕。于是当时就没有做手术，转而寻找“可以治愈静脉曲张”的神奇药物。

然而各种偏方的效果总是稍纵即逝，不但静脉曲张没有消失，渐渐地小腿中下方的皮肤竟然开始发黑。

发黑的面积逐渐变得越来越大，皮肤的质量每况愈下。1年前，吴先生发现小腿出现了局部皮肤的溃烂和流水。

吴先生知道，这次不能再拖延了。

经过一位医生朋友的介绍，吴先生找到了张强医生集团国际静脉病中心的杜昕医生团队。

为什么静脉曲张会越治越严重？

这位患者静脉曲张的发展过程，以及在治疗上走的弯路都非常典型。

许多患者因为不了解静脉曲张的本质，因为对于传统手术创伤大的恐惧，从而在治疗上走了弯路，不仅浪费了金钱与时间，更是拖延了最佳的治疗时机，悔恨不已。

杜昕医生

首先我们要明确一点：

静脉曲张只是一个表面现象，背后的真正根源是静脉内过高的压力。

只有通过解决静脉内异常增高的压力，各种与静脉曲张相关的临床症状才会真正改善。

治标不治本的方式无法真正改善静脉曲张的症状，还可能因治疗不当而加重区域性的静脉高压，出现越治越差，病情加速的结果。

被错怪的静脉团块

吴先生试图通过涂抹外用药物来消除表面静脉团块。

然而吴先生不知道的是，这些静脉团块其实是一种代偿性的现象。

大量静脉团块在早期就如同“手枪消音器”一样，可以对过高的静脉内压力起到缓冲作用，延缓更严重的阶段——皮肤问题的发生。

静脉团块与消音器相似的原理

如果此时采用放血、针刺、刺激性外用药物等方式使静脉团块发生静脉炎、甚至是血栓，导致压力缓冲空间快速消失，就会快速出现皮肤的损害。

这就是为何吴先生表面的静脉团块在抹药后反而很快就进展到皮肤的损害。

此时，唯有解决根源问题——静脉高压，才能真正治好吴先生的静脉曲张，改善腿上的溃疡。

解决根源的个性化治疗方案

经过全面的超声血流动力学评估，我们发现吴先生左下肢的静脉高压来源于大隐静脉与股静脉的连接处。

于此同时还具有两个特点:

1 小腿中段以下皮肤的质量非常差，胫前区皮肤已经溃烂，足内踝上方和足踝前方的皮肤也已经开始出现溃烂迹象;

2 长期的静脉高压造成小腿中下段内侧一处穿通静脉直径扩张至 1cm，足踝上方还存在一处 N2-N3 的 EP 点，并且穿静脉内的血流方向在舒张期由浅入深。

对此我们给吴先生专门制定了分为2期的CHIVA手术方案。

1期术后待皮肤治疗好转后，再进行2期的治疗。在已经十分微创的CHIVA技术之上，进一步降低静脉曲张溃疡患者出现切口感染及不愈合的可能性。

最终两期的治疗都十分微创化，只有1～2个切口，术后马上下地行走。

完成CHIVA治疗后轻松返家

看着腿上的情况越来越好，吴先生和爱人都十分高兴。夸奖CHIVA手术不仅方便没什么痛苦，且效果显著。

如何预约张强医生集团国际静脉病中心的门诊与视频咨询？

进入“张强医疗科技”【我要预约】菜单，进行自助预约。

视频号张强医生集团

视频号张强医生集团