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世界卫生日 | 人类进化的代价:下肢静脉曲张

# 你知道吗?

2023年4月7日的世界卫生日恰逢世卫组织成立75周年。今年的主题为“人人享有健康”。

静脉健康对于每个人的健康来说十分重要。

一些常见的静脉疾病,如静脉曲张、血栓、深静脉血栓、静脉溃疡等,会影响人们的生活质量和健康状况,甚至有可能危及生命。

其中,下肢静脉曲张的发病率在城市已占总人口的10~20%左右,并呈现年轻化与逐年增长的趋势。

了解静脉曲张很重要,因为它不仅仅是一个美容问题。对于一些人来说,静脉曲张可能会导致疼痛和不适。有时静脉曲张还会导致更严重的健康问题。

在这一特殊时刻,张强医生集团北京团队的苏磊医生分享关于下肢静脉曲张的一些关键信息,帮助大家更好的了解这种常见的静脉疾病。

苏磊医生

张强医生集团北京主诊医生

亚洲CHIVA共识专家组成员

思俊国际静脉病学院导师

中国老年保健协会静脉病专委会常委

医师协会血管外科分会委员

中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会专委会委员

师从著名静脉病专家张强医生学习静脉病微创诊疗技术。跟随CHIVA技术发明人Franceschi医生交流学习,擅长下肢静脉超声及血流动力学评估,深入研究下肢静脉曲张超微创CHIVA诊疗技术。

多次受邀在血管疾病学术会议发言,参与2018、2019年度下肢静脉曲张CHIVA直播暨血流动力学研讨会手术示教医生。担任2019、2020年度IVF国际静脉病论坛演讲嘉宾。出版下肢常见疾病科普宝典《人老先老腿》一书。

就在几百万年前

大部分哺乳动物还在匍匐前行时

人类祖先演化成用双足站立

开始用后腿走路

站立行走技能GET!

成功解放了双手后

人类参与劳动、制作工具、刷起屏幕

这些如今再稀松平常不过的事

却让人类背负了沉重的代价

除了难产、高血压接踵而来之外

静脉曲张就是其中之一

为什么进化会容易静脉曲张?

假定过去人类四肢着地时

心脏高度不过⼏⼗厘米

但站起来后,高度却至少1米以上

物理学告诉我们

水柱越高,低处的压强越大

"低处"的压力变大不说

偏偏人体的构造设计不太科学

血管越远离心脏,直径越细,⾎管壁越薄

腿部血管越往下越薄,承担的压力却越多

自然,扩张的可能性也大大增加

会出现在哪里?

人类身体发生生扭曲和扩张

最常见的部位在下肢

其它还包括精索、消化道、盆腔

以及与静脉曲张也有些关系的痔疮

会传染?是遗传病?

家族有得静脉曲张的人

通常血管会有些小问题

如静脉壁薄弱,静脉瓣膜功能不全等

因此先天血管较薄、弹性较差的人

相对来说较容易患上静脉曲张

也因为这样

很多患者有家族高发趋势

虽不能说静脉曲张是遗传病

但的确和遗传条件有关

后天的因素>先天的条件

不过在现实生活中

大部分的静脉曲张都是后天导致的

比如久站久坐、重体力劳动等

只要能够增加下肢浅表静脉压力的因素

都有可能促使静脉曲张的发生

静脉曲张好发人群

某些特定职业

老师、护士、售货员、保安等等因为职业环境下需要长时间站立或坐着的人群

某些特定族群

最典型的是女性怀孕期间因为子宫增大,压迫到盆腔的静脉,以及孕期本身体内激素的变化,都让女性此时患上静脉曲张的机会多了许多

某些特定运动

一般运动不会明显影响静脉曲张,但比如举杠铃,负重深蹲等运动,由于屏气会使腹部压力增高,进而传递到下肢的静脉,使血管扩张,不建议已有曲张苗头的人选择

某些特定疾病

深静脉血栓形成后综合征、KT综合征、Cockett综合征等,也会出现静脉曲张

其实,静脉曲张本质上并⾮⼀种疾病

反而被视为是一种临床现象或结果

所以找到具体形成的原因、制定策略

然后再针对性的进行治疗

是医生治疗疾病必须掌握的思路

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