微信公众号「张强医疗科技」

保护静脉有多重要?杜昕医生:千金不换

下肢静脉曲张是一种常见疾病。一般人群发病率可以达到10%-20%,60岁以上人群中,发病率甚至可以超过30%。

但静脉曲张却被大家普遍性地忽略着,许多人常年受其侵扰,而更多患者却不自知。

这样是不行的!

这类疾病虽然是良性的,但除了引起下肢沉重、皮肤色素沉着,甚至溃烂、血栓/出血等情况之外,还对外观有着一定程度的影响。

最根本的原因在于,静脉壁力量松弛或瓣膜功能不全,导致静脉内血液反流,因此仅能透过手术方式才能有效治疗。

在过去传统的静脉曲张手术中,主轴的治疗思维是去除病灶,会透过破坏性的剥除、切除、热闭合,或化学闭合反流曲张的静脉段,达到废用静脉的损毁目的,直接将病变的隐静脉整条去除。

如今不同以往,新式的治疗思维,「保存与修复」,主张让下肢血流恢复顺畅,透过B超辅助,采用微创技术,仔细找出血管病变处加以阻断去除,尽可能保留完好的血管,大幅降低对下肢循环的破坏。

但为什么要保留静脉呢?

很多人可能会有这样的疑问:「它不是已经病变了吗?」

还能用吗?

一旦留下它,难道不会提高复发的几率,甚至对我的身体造成其他影响吗?

今天,就由张强医生集团北京团队,杜昕医生亲自告诉你,为什么要尽可能的留下你的血管。

1)保留静脉网,减少新生血管

我们人体的静脉系统具有回收静脉血液的功能。
因此它不但是运输管道,还具备有汇集、收集静脉血液的能力。也就是说,下肢静脉系统就像交通网络。绵密的静脉网络能让血流顺畅地回到上半身,提供代谢废物及气体交换的功能。

从这样的观点来看,一旦静脉被破坏掉,那么原本由这段静脉负责收集的静脉血液,就需要重新找路回流,使得术后若干年出现新生血管。而新生血管一般被认为,与静脉曲张的复发有着密切的联系。

2)减少创伤,降低风险

传统的破坏理念下,整段反流的静脉都要被处理,包括曲张的属支,也要被剥除,牺牲了部份功能正常的交通支。因此,术后的创伤面积和范围较大,出血量可以达到200ml上下。

即使是最先进的热剥脱、热闭合方式,损毁血管的面积也是片状的,对人体的损害客观来说依然存在。手术后的风险,如深静脉血栓、血肿、水肿、神经损伤等,都还是有一定的发生率。

3)自己的血管最宝贵

在破坏理念下,大隐静脉需要被损坏掉。然而,大隐静脉的另一个身份,是人体相当宝贵的自体血管移植材料。

当需要进行下肢动脉或心脏动脉旁路术时,自体大隐静脉是最佳的移植材料,通畅率较高。也就是说:「千万不要轻易地舍弃你的血管」

血管到用时方恨少啊!

CHIVA手术的创始人Franceschi教授,正是在年轻时目睹了很多需要接受冠脉旁路术,但自身大隐静脉又被剥脱掉的老年患者。

为此,他下决心要找到一种,既能保留大隐静脉,这个千金不换的自体血管移植材料,又能治疗静脉曲张解决临床问题的方法,因而成就了他多年潜心研究的CHIVA手术。

破坏比较简单

保留才是要求医生认真烧脑

静脉曲张的发生主要是因为静脉内血液反流,造成了静脉容量增加、压力增加。

因此采用遵循血流动力学原理的CHIVA手术,来分解静脉内异常的血流负荷和压力,就能够达到曲张静脉的治疗目的,同时又将自身静脉保留下来,降低手术对下肢静脉系统的影响。

不过,进行CHIVA手术之前,得借助专业超声技术的细致检查,来分析反流血液的来龙去脉,了解静脉曲张的全貌,操作门槛较高。

所以从复杂的血流动力学评估,到依个人化需求来设计手术方案,全程必须一律由主刀医生亲力亲为,才为患者提供最优质的医疗服务。

关闭菜单