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杜昕医生：如何避免静脉曲张？关键风险因素与预防技巧

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杜昕医生

张强医生集团主诊医生兼北京医疗主管

血管外科博士

思俊国际静脉病学院导师

中国老年保健协会静脉病专委会秘书长

国际静脉病论坛秘书长

亚洲CHIVA共识专家组成员

发表SCI等学术论文数篇，同时为国际权威教科书卢瑟福血管外科学编译委员，参与腔内血管外科学、黄志强外科学、老年心血管病学等多部著作的编写工作，多次受邀在国内、国际学术会议大会发言。

引言

下肢静脉曲张是一种常见的血管外科良性疾病，主要表现为扭曲、扩大的腿部静脉，俗称“蚯蚓腿”，也是我们直立行走的进化代价，发病率一般在10-20%之间。它不仅会对外观产生一定影响，更重要的是，它会带来一些固定的健康危害，影响生活质量和工作能力。

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静脉曲张常规案例

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静脉曲张导致的老烂腿

那么到底有哪些人更容易遭遇静脉曲张，又有哪些不良的生活习惯容易招引静脉曲张呢？本文会带大家了解学习下肢静脉曲张的风险因素及应对策略。

静脉曲张的主要风险因素
1.年龄
随着年龄的增长，静脉壁和瓣膜的功能会逐渐退化。静脉失去弹性，变得僵硬，导致血液回流不畅，从而形成静脉曲张。有研究提示，老年人群中静脉曲张的发生概率可以达到40%。
2. 性别
女性比男性更容易患上静脉曲张。女性荷尔蒙可以使静脉壁松弛。怀孕、服用避孕药或处于更年期的女性，由于荷尔蒙水平的变化，患静脉曲张的风险更高。
3. 家族史
静脉曲张具有家族聚集倾向。如果家族中有静脉曲张患者，您患病的风险也会增加。
4. 生活方式
长时间站立或坐着会减少血液循环。穿着束紧的衣物，如紧腰裤，也会降低血流量，增加患静脉曲张的风险。经常穿高跟鞋，由于限制了小腿肌肉泵的充分工作，也可能增加静脉曲张的发生风险。 5. 总体健康状况 某些健康状况，如严重便秘或某些肿瘤，会增加静脉内的压力，从而导致静脉曲张。 6. 烟草使用 吸烟者患静脉曲张的风险更高。烟草使用会损害血管，减少血液流动。 7. 肥胖 体重超重会给静脉施加额外的压力，增加静脉曲张的患病风险。

其他危险因素
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临床上还会经常听到患者叙述冷热刺激（如炎热天气突然冷水激腿）以及外伤碰撞后出现静脉曲张的情况，前者可能与静脉壁在突然的冷热刺激后从舒张状态突然转为收缩状态，肌纤维断裂有关，但目前这种说法尚缺乏科学证据支持；后者可能与静脉壁或瓣膜局部损伤、骨穿静脉静脉形成导致曲张有关。

预防措施
目前我们虽然无法完全预防静脉曲张，但以下措施可以降低患病风险：
  1. 避免长时间站立或坐着：定期活动，伸展和行走，有助于血液流动。
  2. 抬高腿部：抬高脚部至腰部以上有助于血液回流心脏。
  3. 保持健康体重：减掉多余体重可以减少静脉内的压力。
  4. 戒烟：戒烟可以改善血液循环，降低静脉曲张的风险。
  5. 保持规律运动习惯：经常运动，避免长时间保持一个姿势。
  6. 穿着合适的衣物：避免过紧的衣物，尤其是腰部，以促进血液流动。

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结论

了解静脉曲张的风险因素和采取预防措施是减少患病风险的重要步骤。如果您发现自己有静脉曲张的症状，如腿部血管凸起、肿胀、疼痛或皮肤变色，请及时咨询专业医生，以获取最佳治疗建议。

免责声明：本文中提及的病例和建议仅供参考，不应视为具体的医疗建议。每个患者的情况不同，具体诊疗应由专业医生根据个人情况决定。如有健康问题，建议咨询专业医疗机构或医生的意见。

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张强医生集团简介

ABOUT US

张强医生集团（Dr. Smile Medical Group）成立于2014年7月1日，总部位于上海，法人机构为上海张强医疗科技股份有限公司，创始人为我国著名血管外科专家张强医生。目前集团在上海、北京、深圳、成都、济南等城市拥有连锁下肢静脉曲张治疗中心-思俊诊所，并于2023年在非洲开设了首个海外静脉曲张CHIVA治疗中心。2024年，美国Dr. Smile Medical Group投入运营，并全面启动国际化进程。

张强医生集团是发起和参与负责全球专项临床技术—CHIVA国际认证的中国医生团队，同时属于国家级静脉病专业委员会的主委单位，并负责主办静脉病国家级医学继续教育项目。作为国际静脉病论坛（GVF）、思俊国际静脉病学院线上教育主办方，张强医生团队在国内引入和应用多项静脉曲张治疗技术，包括内镜（SEPS）、静脉腔内射频消融、CHIVA等。张强医生集团成功将传统下肢静脉曲张可能长达数天的住院治疗，缩短成为一小时左右的CHIVA门诊治疗，患者术后无需再穿弹力袜，目前下肢静脉曲张微创治疗已服务两万余例，2021年患者满意度超过98.2%。

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