张强医生集团(中国)旗下医疗机构

邓建平医生
张强医生集团主诊医生
深圳静脉曲张CHIVA中心负责人
张强医生集团(非洲)顾问专家,外科学硕士,全球静脉曲张CHIVA国际教育认证专家组成员,亚洲CHIVA共识专家组成员,中国老年保健协会静脉病专委会委员,美国静脉病论坛会员,美国静脉与淋巴学会会员。
擅长下肢静脉曲张CHIVA微创诊疗,拥有超过五年的静脉曲张血流动力学评估和数千例CHIVA治疗的临床专科经验。2023年赴非洲埃塞俄比亚,成立张强医生集团首个海外国际静脉病中心,并主刀完成非洲首例静脉曲张CHIVA治疗。2024年受邀参加美国静脉病论坛、美国静脉与淋巴学会年会,并做大会发言。
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专业擅长:下肢静脉曲张、下肢静脉血栓、下肢静脉溃疡、毛细血管扩张症
下肢静脉曲张是个“老大难”问题,不少患者在发现自己腿上“青筋暴起”后,都会有类似的疑问: “这病能彻底治好吗?” “治好了会不会复发?” 甚至有人听说过“神奇药膏”“偏方泡脚”可以根治静脉曲张…… 但真相到底是什么?
作为血管外科医生,我想用科学、专业的视角来解答这个问题,并帮大家破解一些关于静脉曲张的误区。
一、静脉曲张的本质: 不是静脉坏了,而是血流出了问题 在很长一段时间里,医学界都认为静脉曲张是“坏掉的静脉”,所以治疗的思路就是“切掉”或者“封闭”它。但随着现代医学研究的深入发现,静脉曲张的根本原因不是静脉本身坏死,而是静脉血液回流障碍(反流/受阻),导致静脉内压力增高,进而形成扩张、扭曲的病变。 静脉曲张的形成通常和以下因素有关:
简单来说,静脉曲张就像是城市里的交通堵塞,血流不通畅,导致血管膨胀变形。这也意味着,我们的治疗目标不应该只是“清理坏掉的静脉”,而是恢复正常的血流动力学,让血液流得更顺畅。
二、静脉曲张能“痊愈”吗? 取决于你对“痊愈”的定义 如果你的“痊愈”指的是:症状完全消失、双腿恢复光滑美观、不再复发,那么答案是:
为什么静脉曲张会复发?
所以,静脉曲张的治疗不只是一次性的修复,而是一个长期管理的过程。选对治疗方式,并做好术后护理,能让静脉曲张在可控范围内,甚至长期保持健康状态。
✅ 通过合适的治疗,症状可以得到很大改善,甚至外观也能恢复接近正常。
🚫 但如果治疗方法不当或不注意护理,静脉曲张仍可能复发。
三、是不是害怕复发就不做手术? 不治疗 vs. 复发的权衡 很多患者一听说“静脉曲张可能会复发”,就犹豫了: “既然做了手术也可能复发,那我还不如不做?” 这个想法其实并不完全正确,因为“复发”并不等于“手术白做了”,而不治疗的后果,可能比复发更严重。
✅ 先说手术后复发的情况: 即使几年后有新静脉出现问题,这些年你都享受了健康的双腿,而不是一直忍受病痛。 ❌ 再看看不治疗的后果:
四、治疗理念的变化 从“切掉”到“优化血流” 1.传统治疗:以“清除”为主
2.现代微创治疗:从“破坏”到“闭合”
3.最新理念:血流动力学优化(CHIVA)
过去静脉曲张的主要治疗方式是大隐静脉高位结扎+剥脱术,也就是直接把病变的静脉“拉”出来。这种方法虽然能短期解决问题,但创伤大,恢复慢,而且容易造成深静脉负担加重,导致远期复发。
随着技术进步,出现了激光消融(EVLT)、射频消融(RFA)、泡沫硬化剂等联合微创治疗方法,利用热能或化学药剂,让病变静脉闭合,从而改善血流回流问题。相比传统剥脱术,这些方法创伤更小、恢复更快。
近年来,血管外科界开始意识到,静脉曲张的核心问题是血流动力学失衡,而不是静脉本身“坏死”。基于这种理念,CHIVA治疗法成为一种新的解决方案。
五、关于静脉曲张的几个常见误区
❌误区1:擦药、泡脚可以根治静脉曲张 👉 真相:静脉曲张是血管结构性问题,药膏和泡脚无法让静脉“收回去”。很多药膏只是暂时缓解不适感,不能治本。
❌误区2:静脉曲张只是“腿难看”,不治疗也没关系 👉 真相:长期不治疗可能导致慢性静脉功能不全、溃疡、静脉血栓,严重者甚至影响行走。
❌误区3:做了手术就不会复发 👉 真相:手术能改善当前病变,但如果不改变生活习惯,新的静脉仍可能受累,所以术后管理同样重要。
❌误区4:微创手术=随便找家医院做 👉 真相:微创手术需要医生有精准的血流动力学评估能力,不是简单的“打一针”或“烧一烧”。找有经验的血管外科医生,是治疗成功的关键。
六、如何科学应对静脉曲张?
✅ 1. 早期发现,定期监测:如果你家族有静脉曲张史,或者出现腿部胀痛、蚯蚓状静脉,建议咨询专科医生,必要时血流动力学检查评估静脉功能。
✅ 2. 选择合适的治疗方案:并不是所有人都需要手术,有些早期患者可以穿弹力袜、调整生活习惯来控制病情。
✅ 3. 术后护理至关重要:不管是做了微创手术,还是CHIVA等功能保留手术,术后坚持锻炼小腿肌肉、避免久站久坐,规律随访复查,都是预防复发的关键。
七、静脉曲张能治好,但要选对方法+长期管理
静脉曲张并不是不治之症,但它也不是“一劳永逸”的疾病。通过科学的评估、合适的治疗和良好的术后管理,我们可以大幅改善症状,甚至让腿部恢复正常状态。
希望每一位患者都能擦亮眼睛,选择真正专业、科学的治疗方案,而不是被“神奇疗法”或者“低价微创”所误导。
科学治疗+合理管理,才是应对静脉曲张的最佳方式!💪
温馨提示:本文仅用于提供科普和专业信息,不能替代专业医生的诊断与治疗。建议患者根据自身情况咨询专业医生以获得个性化的治疗建议。如需预约线下张强医生集团静脉曲张CHIVA中心门诊,请通过公众号“张强医疗科技”自助申请。
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