张强医生集团（中国）旗下医疗机构
当二十年前走进血管外科时候，苏磊医生并没有意识到自己会在静脉曲张这一领域扎根如此之久。
在接受专业媒体Venous Update专访时，很难不被苏磊医生那种“慢慢讲清楚”的节奏打动。二十年的血管外科经历，使他既保持着技术层面的敏锐，也保留着一种朴素的诚意——不渲染复杂，不把简单问题说得惊心动魄。
如今，他穿梭在张强医生集团上海、济南、天津、北京等城市的CHIVA中心，也在一张张血流评估图里还原疾病的真实面貌，帮助患者的生活重新回到稳定的轨道。
Alex：
您从事血管外科二十年，在众多治疗方式中，为什么现在专门做CHIVA？对您和患者意味着什么？
苏磊医生：
只有把病因看得足够准确，治疗才能更有意义。在静脉疾病中，这份“看清楚”往往来自CHIVA所要求的那种对血流路径、压力来源和结构功能的深入理解。
其实在选择CHIVA之前，我们几乎把静脉曲张所有主流治疗方式都观察或实践过——传统的切除、改良剥脱、旋切、腔镜、激光、射频、硬化、胶水……每一种技术的发生和发展都有其脉络，临床中自然也可以比较它们的优点与局限。
自张强医生2011年将CHIVA理念引入中国后，我们在国内积累了大量的临床经验，也不断进行着创新。静脉疾病不是看表面，而是看血流怎么走、压力从哪里来。如果这一点没搞清楚，就很容易出现“看着管了，但其实只动了表皮”，甚至把一些不需要处理的地方处理得太多。
这些年我们也陆续和许多海外的静脉专科医生交流，包括法国、意大利、德国、美国、西班牙、日本等国家的团队，能感受到一个共同点：成熟的静脉专科医生，无论来自哪里，最终都会回到同一件事——理解血流逻辑。
我们的团队最终选择CHIVA。这是一整套重新看待静脉系统的理念——是以“系统”为单位，而不是以“一条血管”为单位；是理解“压力来源”，而不是只处理“外观变化”；是重新修复功能，而不是随意破坏结构。
现在，CHIVA已被纳入美国以及多个欧洲国家的静脉病临床指南，并且大量长期随访结果也证明：CHIVA能显著降低复发率，安全性高，恢复更快，并尽可能保留原有静脉系统的功能。
这种方式的价值在于它更接近血流本来的逻辑。我们的努力能让患者少受一点罪、少走几次弯路、治疗更轻松、恢复更快，那这就是值得的。
Alex：
张强医生全国有多家分支机构，每个中心都可以安排以往接受过CHIVA治疗的静脉曲张患者做复查随访。对这些患者来说，这真的是很好的消息，在这一点上，您有什么心得要分享的吗？
苏磊医生：
以济南中心为例，最近来复查的患者里，不少是在张强医生集团其他城市的静脉曲张CHIVA中心接受过治疗的。有的因为工作调动来到山东，有的是回家乡探亲顺便复查。对患者来说，换了城市之后最怕的就是“断档”——担心病史说不清、记录查不到，甚至担心新的医生判断会不一样。静脉疾病的随访，本质上是一件需要前后连贯、脉络清晰的事情。如果每换一次城市就要重新解释、从头搭建病情全貌，那么患者的治疗和恢复就会被“割裂”。
而在张强医生集团静脉曲张CHIVA中心，是有一套免费的跨区域随访体系的。而且随访从来都不是一次“有没有问题”的例行检查，而是一段持续的医学陪伴。随访是为了确认患者是否仍沿着健康的轨道前进，必要时给予提醒、鼓励或调整，让整个恢复过程始终在科学的引导之中，而不是让患者独自去摸索。
CHIVA理念的核心是保留静脉系统，让身体恢复自然的循环调控。这种治疗模式追求的是功能的重建，而不是结构的切除。正因如此，CHIVA不仅是一种治疗方式，更是一种需要长期管理的医学体系。因为“保留”就意味着血流系统需要时间去重新平衡，医生也需要持续观察和指导，来确保这一重建过程稳定持久。
前段时间就有一位女士，她半年前在上海静脉曲张CHIVA中心做了CHIVA治疗，这次因为来到山东旅游，就顺便来济南中心复查。她的恢复情况很好，我一打开系统，之前的反流通路、评估图、治疗节点全都在，我们之间的对话可以自然地从“上一次”继续往下延伸。她的家属本来只是陪着来复查，因为腿部也有一些不舒服的感觉，我就按流程也为他做了血流动力学评估，结果发现了一个很早期、平时并不容易注意到的隐蔽通路，虽然并不需要马上治疗，但对未来整个家庭的健康管理是很有价值的。
Alex：
据说不少患者是在以往就医过程中听到不同的解释，才专门找到张强医生集团的医生团队，那您是如何帮他们找到方向的呢？
苏磊医生：
门诊中确实常会遇到这样的患者——手里拿着几份检查结果，带着很多疑问来咨询。他们担心的往往是“我到底怎么了？要不要治疗？为什么不同的医生，解释的内容不一样？”问题如果得不到清晰的答案，人们就会始终悬着一颗心。
遇到这类情况，我通常会做的第一件事就是了解好前期信息，然后进行一次完整、严谨的血流动力学评估。静脉疾病的诊断必须建立在血流路径、压力来源和结构协调性这些基础之上，这是任何治疗前都必须理清的前提。
也正因为如此，我们的患者时常会得到出乎他们意料的结果。有些患者多年来以为自己有静脉曲张，通过血流动力学评估后却发现没有任何反流；有些患者吃药吃了很久，却根本不需要药物；也有人背着“静脉功能不全”的心理压力许多年，最终发现并不存在这样的病变。
印象比较深的是一位中年患者，一个多月前被诊断为深静脉瓣膜功能不全，也接受过不少治疗建议，为此他的生活和工作都受了影响，人也瘦了十几斤。我为他做了站立位的血流动力学评估，结果十分明确：静脉结构完整，没有反流，也完全不需要任何干预。其实我是很心疼这些患者的，因为长期的困惑往往比症状本身更折磨人。帮助患者朋友解开“心里的迷雾”，重回正常的生活对他和他的家庭来说太重要了。
Alex：
在您的行医经历中，有什么是您始终坚持要传递给患者的？
苏磊医生：
我们给患者的第一重保障，必然是依托CHIVA理念的扎实、精准的诊疗方案——这是所有信任的根基。但越在临床一线摸爬滚打，我越是意识到：除了身体康复，很多患者心底还渴求一份“能托底”的踏实感。
这份踏实感的来源是专业——是CHIVA理念倡导的精准评估、循证判断，是诊疗过程中细节的周全考量，更在于能不能把每个医疗结论的逻辑，顺着医学原理讲得明明白白。
前段时间在参加全球CHIVA认证与培训项目的会议间隙，我收到一位几年前老患者的消息，告诉我：她现在一切都好。她曾经跑过不少地方检查，甚至已经被诊断为“静脉功能不全”。当时我通过血流动力学分析明确她的静脉结构完全正常，既不需要药物干预，更不用手术。这种确定性，对患者而言非常珍贵。从发来的消息里，字里行间都透着卸下重担的轻松，我也发自心底为她高兴。
这些年，我们始终坚持传递给患者的，就是“专业可依、逻辑可循”。在张强医生集团，CHIVA理念不断被实践与创新。正是靠着这样的团队支撑，我们有底气用标准化的评估体系、清晰的诊疗逻辑，帮患者拨开迷雾。
这也是我们张强医生集团的医护团队，共同想传递给每一位患者的踏实与安心。
供稿：Faye
制图、排版：Michael
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