什么是静脉
便于大家更好的理解，我先介绍一下什么是静脉。 人体内的脉管系统有三个大佬：动脉、静脉、淋巴。做个有趣的比喻，动脉是被心脏射出去的富含血氧的热情奔放的外向型帅哥，静脉是对抗重力回流心脏的低氧含量的含蓄型高冷男，淋巴管里面是淋巴液，一般自己玩，不跟他两玩 ～
知识要点：静脉是负责把含氧量低的“废血”送回心脏的管道。静脉血里含氧量低；静脉里的静脉血回流是需要对抗重力的，因此很不容易。
物理学的好的同学肯定看到了问题：静脉血要对抗地心引力将血送回心脏，这不需要做功吗？能量从哪来？能量有两个主要来源：一、心脏舒张期的虹吸作用所带来的能量；二、小腿肌肉泵的动能做功。
那么问题又来了：心脏要收缩才能有舒张，肌肉泵又不是随时随地在动（俗称抽筋），这期间静脉血怎么办，自由落体吗？
然而并不是，人类这种站立行走的物种进化出了一个小零件：静脉瓣膜 ，来帮助解决这一问题。这种静脉瓣膜是单向的，两个能量源做法时，血液回流，两个能量源喘息时瓣膜阻挡住了倒流的血液，这样，大量的静脉血才能被顺利的高效率的送回心脏。
知识要点：心脏舒张期和小腿肌肉泵是静脉回心的主要能源；静脉内有单项瓣膜，确保血液阶梯回流。
为什么下肢静脉会曲张
这个问题是点击率最高的，我在门诊为了节省时间、简明扼要、方便理解，一般这么打比方：下肢静脉系统就好像松紧带一样，有的人体工厂生产的松紧带质量好，有的质量不好，质量不好的，随着时间的进展（不良生活习惯会加速进程），逐渐就失去弹力，开始松弛，久而久之就完全失去了弹力，不能起作用了，体现在表面上的就是静脉曲张。
简单一点讲，静脉曲张无非两大类：原发性和继发性。原发性里面有体质问题，也有后天影响因素，我们主要讲后天性影响因素。继发性的意思主要是指静脉曲张是其他疾病带来的一种结果。
主要生理因素
首先要明确的是，久坐、久站、负重对静脉曲张的发生和发展是有巨大贡献的，因此医生、教师、售货员、厨师等相关职业发病率就会高于一般人群，因为站立和坐位时下肢承受的轴向静水压是最大的（物理好的同学秒懂）。
我们都知道液体都是由高压区流向低压区的（正所谓: 水往低处流，人往高处走），因此静脉血液上行压力就增大了，压力只增不减当然就逐渐崩溃了。
其次，重体力劳动者、体重超重者、妊娠也可以导致下肢压力增加。重体力劳动者因为需要负重、而超重者自身就是一种负荷，都会增加静脉回流的阻力。怀孕妇女自身血流负荷会增加，同时胎儿也会因压迫血管、占位效应而增加盆腔压力，同样造成回流阻力增加（划重点: 要疼媳妇 ）。
有的文章提出长期穿高跟鞋、跷二郎腿也会诱发静脉曲张，这里面的道理在于穿高跟鞋后人的正常行走姿势被改变，造成小腿肌肉泵工作能力下降，血液回流速度减慢；跷二郎腿是由于压迫了腘窝里的血管，影响了血液的回流。
知识要点：凡是能够增加下肢静水压的行为都是可以加速静脉曲张发生发展的，比如久坐、久站、重体力劳动、体重过大、妊娠等；高跟鞋可以穿，少穿对静脉、骨骼、关节都有好处；年轻姑娘们不要长期穿非常紧的裤子、袜子，对静脉回流不好。
穿戴正规医用弹力袜对预防静脉曲张、保护瓣膜都有好处，因为医用弹力袜是有压力阶梯在里面的，可以让静脉血从人为的高压区回流至低压区，再强调一遍，男同志不要不好意思穿，这不是丝袜不是丝袜不是丝袜（重要的事情喊三遍）。
另外很多朋友问我，抬高患肢是不是有好处，答曰肯定有好处，不过老板一进办公室就看见你腿翘在桌子上，他会有一种莫名的压力吧，哈哈，那么你也可以用上下勾脚活动来替代抬高下肢这个”屌炸天”的姿势，有效的上下勾脚活动能够唤醒小腿肌肉泵来做功，加速血液回流哦（小腿肚子的肌肉一定要有收缩才有效）。
继发性因素(能够引起静脉曲张，静脉功能不全的疾病)里包括: 腔髂静脉狭窄（先天性狭窄、动脉外压性狭窄、肿瘤外压性狭窄等）；静脉本身的肿瘤（平滑肌肉瘤等）；深静脉的血栓形成；先天性静脉畸形（KT综合征、深静脉缺如等）………
我认为还有一类特殊的动力性因素，包括心脏疾病(瓣膜疾病、功能衰竭)、先天性动静脉畸形（KTS综合征等)、外伤性动静脉瘘等，这类患者是因为动力异常而发病。