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治疗下肢静脉曲张,该保守还是手术?

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大家好,我是杜昕医生

最近网络上常有人问我

为什么一旦谈及静脉曲张的治疗方法

每位医生的说法都不一样

有的说要吃药

有的说手术

还有的要我不用管它

那我到底该选择哪一种?

在回答这个问题之前

先为大家作一回课代表画个重点

整理目前临床上治疗静脉曲张的法子

保守治疗

(1) 改变生活习惯

   避免久坐久站、劳累及外伤

   休息时要尽量抬高下肢

(2) 压力治疗

   穿戴适合自己的医用压力袜

(3) 药物治疗

   通过口服迈之灵、地奥司明等药物

   能暂时缓解腿肿、疼痛、沉重等症状

手术治疗

(1) 保留静脉类手术

   CHIVA (基于血流动力学的微创手术)

(2) 损毁静脉类手术

   抽剥、射频、激光、硬化剂等

大家都看到了

静脉曲张能选择的治疗方式并不少

才会有每位医生说法不一的情况出现

至于该怎么选择

撇去个人特殊因素不谈

治疗的时机点

才是真正影响选择治疗方法的关键

现在就来看看,不同阶段的曲张该怎么治疗为好

1

早期:还可以保守治疗

曲张早期阶段通常不会有明显的症状

仅会表现为下肢毛细血管网状血管扩张

因此这时通过生活习惯的改变

以及医用弹力袜的作用

就可以延缓发展

2

中期:手术治疗的最好时机

当静脉曲张发展到中期时

血管团块会较为明显

且劳累后会有下肢沉重

甚至出现胀满、浮肿的症状

不但会影响外观,也会造成不适

若想将病情控制在早期阶段

此时就是采取手术治疗

阻止曲张继续使坏的最佳时机!

此外,选择对身体影响最小的微创性手术

尽量减少术后创伤、降低手术风险

才能让手术带来的益处最大化

要是倾向暂时不采取手术治疗

则需在白天时严格地穿着弹力袜

一直到晚上休息时才能脱掉

並通过改变生活习惯

尽可能避免曲张恶化

温馨提醒

保守治疗是无法"治愈"静脉曲张的,这些方式都只能延缓病情进展。因此若发觉情况有异、症状加重,千万不能置之不理,要赶紧向医生求助!

3

中晚期:手术治疗应为首选

当静脉曲张迈入中晚期阶段时

除了会出现沉困、肿胀、抽筋或浮肿等不适

还可能会有皮肤色素沉着、皮炎、湿疹的症状

甚至恶化成难以愈合的皮肤破损

到了此时,手术已是唯一能解决问题

防止更严重情况发生的治疗选择

注意!有些症状是不可逆的!

这边需要特别提醒的是

皮肤一旦发生色素沉着或质地改变

即使能够通过手术改善症状

也无法让其肤色、肤质恢复从前

此时的手术治疗顶多只能起到改善

以及阻止进展成溃疡的作用

因此建议大家最好在皮肤颜色

和质地发生不可逆改变之前

就接受手术治疗曲张

随着外科理念的进步

手术已经越来越趋向于微创的方向

保留静脉的CHIVA手术

创伤小、风险低、术后的复发率少

能说是对患者最友好的一种手术方式

作为医生,我真心希望每位患者往后

都不会再由于对手术的天然恐惧而错过时机

都能拥有及时、有效的治疗

《杜昕医生科普传送门》

「CHIVA手术好处多」

「留下静脉,条条血管值千金」

「静脉捣蛋,竟然是皮肤遭殃」

作者:杜昕医生

编辑:琦

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