静脉瘤是怎样形成的呢？我们初中物理都学过层流和湍流。正常静脉内血流是朝向心脏的。静脉内瓣膜出现损坏，血液就会出现反流，正向的血流和逆向的血流交织就会形成湍流。

像海边的潮汐，前浪和后浪相互交织会形成湍流。如果观过钱塘潮，就知道这种湍流的能量非常惊人。而血液湍流的能量作用于血管壁，就会造成血管扩张。

静脉瘤可能发生在全身，今天我们主要来谈谈下肢静脉瘤。下肢静脉瘤分为两种，深静脉瘤和浅静脉瘤。

深静脉瘤非常罕见。1968年May和Nissel报道了第一例腘静脉瘤患者。此后，全世界范围共报道了约160余例同种病例，国内第一例腘静脉瘤患者，是由张强医生报道的。

(腘静脉瘤)

腘静脉瘤容易形成血栓，因为血流在腘静脉瘤腔内的速度会减慢，而且会形成涡流，血流淤滞后血栓的风险大大增加。并且腘静脉瘤位于膝关节周围，活动度大而致血栓脱落的概率增大，有潜在的致命性肺栓塞的风险，因此应该早期诊断、早期治疗。

浅静脉瘤多继发于静脉曲张，表现为曲张静脉节段性的扩张，与汽车轮胎的鼓包有些类似。

下肢静脉曲张继发的浅静脉瘤，虽然没有深静脉瘤那样大的危害性，但同样有发生血栓的可能。尽管它造成肺栓塞的可能性不大，但我们也不能掉以轻心。因为浅静脉瘤如果靠近隐股交界处或者粗大穿静脉的周围，并且形成血栓，有可能进一步蔓延至深静脉。

如果静脉瘤靠近脚踝处皮肤菲薄的部位，或者静脉壁与皮肤有粘连的，外伤后可能引起静脉壁破损，导致出血。

所以出现了静脉曲张合并静脉瘤，需要请血管外科医生进行B超检查，并评估其危害性，以判断是否需要尽早手术治疗。