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春节假期过后，张强医生集团国际静脉病中心临床上遇到不少 “急性”静脉曲张患者。

节假日高峰病例——CHIVA技术助患者解除病痛

提醒：

静脉曲张突然出现局部红肿痛，大多是血栓形成。病程在一个月内的，可以通过CHIVA技术一站式解决。

5倍风险

研究表明：静脉曲张患者发生血栓的风险可比常人高5倍。治疗静脉曲张的意义远远不只是改善外观。

静脉曲张患者更加容易出现浅静脉血栓，并且有一定概率蔓延到深静脉，那么曲张静脉团的位置为什么易发血栓？静脉曲张引起的血栓有什么样的症状与表现？哪些人应该更加小心？平时可以做些什么来预防？

张强医生集团国际静脉病中心的苏磊医生为大家整理了相关答案，供大家参考以备不时之需。

赶紧收藏起来吧~

苏磊医生

张强医生集团主诊医生

亚洲CHIVA共识专家组成员

思俊国际静脉病学院导师

中国老年保健协会静脉病专委会常委

医师协会血管外科分会委员

中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会专委会委员

师从著名静脉病专家张强医生学习静脉病微创诊疗技术。跟随CHIVA技术发明人Franceschi医生交流学习，擅长下肢静脉超声及血流动力学评估，深入研究下肢静脉曲张超微创CHIVA诊疗技术。

多次受邀在血管疾病学术会议发言，参与2018、2019年度下肢静脉曲张CHIVA直播暨血流动力学研讨会手术示教医生。担任2019、2020年度IVF国际静脉病论坛演讲嘉宾。出版下肢常见疾病科普宝典《人老先老腿》一书。

对于静脉曲张伴发血栓类病例，资深静脉病专家苏磊医生有着非常丰富的临床经验。苏磊医生曾帮助多位患者及时解除病痛，化险为夷，获得患者一致好评。

患者完成CHIVA治疗后合影留念

这是因为静脉团位置的血管扭曲增粗，内部瓣膜功能失序，血管网络中的血流速度非常缓慢，就如同一条水流和缓的大河更容易沉积泥沙一样，形成血栓的概率比其他位置要高。

耳熟能详的经济舱综合征，就是因为人在狭小的空间里，肢体蜷曲，难以伸展，加之旅途上活动减少，饮水减量，导致形成血栓风险升高。

1 静脉曲张部位突然出现红肿、疼痛，摸上去有硬块；

2 抬高下肢（高于心脏）3分钟后，静脉曲张的团块仍没有消失，突起的部位发硬。

而下肢深静脉血栓形成的早期可以没有肿胀等症状，只有血栓蔓延堵塞侧枝静脉的开口，或者迅速蔓延时，才表现下肢肿胀，疼痛等症状。

因此大部分临床得到明确诊断的深静脉血栓，往往已经病程超过数天。

挤压小腿肌肉，或者足部背屈拉伸肌肉可以诱发小腿肌肉疼痛（Homan征），可以提示早期腓肠肌血栓形成。这项检查，应为血栓相关科室医生查房的必须程序。

总之，一旦怀疑有深静脉血栓，争取在第一时间（数小时内）做下肢深静脉超声和血液D-二聚体检测。早期诊断的价值在于可以启动早期治疗。治疗越早期，效果越好。

如果去医院不方便，也可以远程咨询我们的医生获得指导。

妊娠前后的妈妈

下肢深静脉血栓形成的早期可以没有肿胀等症状，只有血栓蔓延堵塞侧枝静脉的开口，或者迅速蔓延时，才表现下肢肿胀，疼痛等症状。

运动受伤者

爱好运动是件好事，因为肌肉收缩可以加速血液循环，理论上来说是可以降低血栓发生概率的。但前提是运动不过量。

不管是较重的腿部骨折者，还是看似轻微的肌肉拉伤者，其组织细微处会出现血管损损伤，修复过程中的凝血机制启动，加上损伤后一部分朋友需要卧床制动，导致血流缓慢。

所以日常运动爱好者要注意适量运动，循序渐进，减少急性损伤。

时常活动，多做屈伸

对于大多数人来说，静脉血栓是可预防的。

要远离静脉血栓，”动”是最有效的防控措施。适当的体育锻炼，促进肌肉收缩，加速血液循环；办公室一族、长途旅行者要注意经常站起来走动或者做一做脚踝的屈伸动作。

此外，妊娠前后的妈妈们，也要尽可能地增加肢体的运动，如果有肢体肿胀较重的现象，还可以选择一双合适的医用弹力袜，既减轻肿胀还可以预防血栓，一举两得。

所以日常运动爱好者要注意适量运动，循序渐进，减少急性损伤。

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增加饮水，稀释血液

在外出远足或者长途旅行时，往往自身照顾不周，饮水量有所下降，所以务必注意保证饮水量，从而防范血栓。这是着眼于稀释血液，避免血液过度浓缩，导致的高凝状态。

提前防范，谨慎选择

下肢静脉曲张是容易造成深静脉血栓的，数据表明，静脉曲张者罹患深静脉血栓概率是常人5倍。

防患于未然，就要在静脉曲张的相对早期进行治疗，并尽量采取对身体干扰小，不需长期卧床的治疗方案。

如此一来，既可以快速恢复工作生活，也能避免由于手术后长时间的卧床致使形成血栓的概率增加，更加安全有保障。

目前静脉曲张的微创技术发展迅速，目前CHIVA门诊治疗是更优选择，不但实现局麻下完成、术后立即下地行走，大部分血管网亦得以保留，继续发挥血管功能，和传统废弃的治疗理念截然不同。还可受益于其精确性的特点，避免常见的神经损伤、出血等并发症。

及时识别，切勿拖延

下肢静脉血栓形成时，最常见的现象就是由于不明原因导致的单侧肢体肿胀疼痛不适、皮肤温度升高，部分患者会出现呼吸困难、胸闷等症状。

许多患者可能会仅仅认为是抽筋或者崴脚，忽略了血栓性疾病，所以务必提高警觉。如果有腿部扭伤、卧床制动过久、怀孕等血栓诱发因素时，更需要引起警惕，尽快寻求专业的医生评估。

所以日常运动爱好者要注意适量运动，循序渐进，减少急性损伤。

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