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苏玄医生:CHIVA治疗复发型下肢静脉曲张的策略和结果

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在不久前举办的2024年中非静脉论坛(线上)上,来自张强医生集团上海思俊诊所的苏玄医生,发表了关于“CHIVA治疗:复发性下肢静脉曲张的策略和结果”的学术演讲,展示了CHIVA技术在复发型下肢静脉曲张治疗中的卓越效果,受到了与会者的关注。

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苏玄医生

张强医生集团主诊医生

血管外科硕士

参与2023年度国际静脉病论坛筹备

公众号《国际静脉病论坛》医学编辑

擅长下肢静脉系统常见疾病的诊断和治疗,下肢静脉系统超声血流动力学评估,下肢静脉曲张微创治疗,以及基于血流动力学的静脉曲张CHIVA诊疗技术。

复发型静脉曲张是指既往接受过静脉曲张相关治疗后再次出现静脉曲张的情况。据报道,7%至65%的患者会出现这个情况,处理复发型静脉曲张成为一个比较棘手的问题。


思俊CHIVA通过其领先的专业技术、全方位的患者管理,在静脉曲张CHIVA治疗领域脱颖而出。借助血流动力学,苏玄医生和她的团队从引流秩序的角度分析复发型静脉曲张的反流来源,并通过思俊CHIVA进行有效治疗。复发的来源有很多,可分为:隐静脉主干再通、其他隐静脉结构反流、新生血管形成、穿静脉反流形成等等。


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案例:一名35岁的男性患者在2019年接受静脉胶闭合治疗后再次出现静脉曲张。血流动力学检查确定其返流来自GSV再通。经过CHIVA治疗,术后4个月血管明显收缩。

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案例:一名51岁的男性患者在10多年前接受了右侧大隐静脉高位结扎和剥离术后,重新出现小腿后部静脉曲张。通过血流动力学检查发现反流来自小隐静脉。CHIVA治疗后2个月,血管明显收缩。


复发型静脉曲张思俊CHIVA诊治的要点

“研其细节,溯其根本”:经过传统治疗方式后重新出现的复发型静脉曲张常伴有解剖结构的异常,表现的形式也更加错综复杂。


医生在治疗前进行血流动力学评估时必须非常严谨并且遵循一定次序,避免遗漏。治疗中操作也需要非常轻柔和细致。


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思俊CHIVA技术的优势与挑战

苏玄医生总结了思俊CHIVA技术的主要优势,并将其概括为“RELAXES”:

  • R: Rapid recovery(恢复快)

  • E: Easy procedure(操作简单)

  • L: Local anesthesia(局部麻醉)

  • A: All veins preserved(静脉全保留)

  • X: Excellent outcomes(效果显著)

  • E: Effortless postoperative period(术后恢复轻松)

  • S: Selective treatment(选择性治疗)


尽管CHIVA技术在临床实践中显示出显著优势,但苏玄医生也指出,这种治疗方法的推广仍面临挑战。


对于医生而言,不仅需要精细的手术技巧,也需要重新学习血流动力学的评估方法,学习曲线陡峭。更重要的是,是由破坏性治疗观念向保留性治疗观念的转变。


总结

苏玄医生的学术分享不仅展示了思俊CHIVA技术在复发型下肢静脉曲张治疗中的实际应用与效果,同时也为中非两地医生在这一领域的治疗提供了宝贵的经验和启发。


通过这一分享,进一步提升了医生们对CHIVA技术的理解,从而为下肢静脉曲张患者提供了更有效的治疗方案。



免责声明:本文中提及的病例和建议仅供参考,不应视为具体的医疗建议。每个患者的情况不同,具体诊疗应当由专业医生根据个人情况决定。如有健康问题,建议咨询专业医疗机构或医生的意见。


 供稿:Faye

 制图、责编:Michael


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张强医生集团简介

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张强医生集团(Dr. Smile Medical Group)成立于2014年7月1日,总部位于上海,法人机构为上海张强医疗科技股份有限公司,创始人为我国著名血管外科专家张强医生。目前集团在上海、北京、深圳、成都、济南等城市拥有连锁下肢静脉曲张治疗中心-思俊诊所,并于2023年在非洲开设了首个海外静脉曲张CHIVA治疗中心。2024年,美国Dr. Smile Medical Group投入运营,并全面启动国际化进程。

张强医生集团是发起和参与负责全球专项临床技术—CHIVA国际认证的中国医生团队,同时属于国家级静脉病专业委员会的主委单位,并负责主办静脉病国家级医学继续教育项目。作为国际静脉病论坛(GVF)、思俊国际静脉病学院线上教育主办方,张强医生团队在国内引入和应用多项静脉曲张治疗技术,包括内镜(SEPS)、静脉腔内射频消融、CHIVA等。张强医生集团成功将传统下肢静脉曲张可能长达数天的住院治疗,缩短成为一小时左右的CHIVA门诊治疗,患者术后无需再穿弹力袜,目前下肢静脉曲张微创治疗已服务两万余例,2021年患者满意度超过98.2%。

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