张强医生集团(中国)旗下医疗机构
苏玄医生
张强医生集团主诊医生
血管外科硕士
参与2023年度国际静脉病论坛筹备
公众号《国际静脉病论坛》医学编辑
擅长下肢静脉系统常见疾病的诊断和治疗,下肢静脉系统超声血流动力学评估,下肢静脉曲张微创治疗,以及基于血流动力学的静脉曲张CHIVA诊疗技术。
复发型静脉曲张是指既往接受过静脉曲张相关治疗后再次出现静脉曲张的情况。据报道,7%至65%的患者会出现这个情况,处理复发型静脉曲张成为一个比较棘手的问题。
思俊CHIVA通过其领先的专业技术、全方位的患者管理,在静脉曲张CHIVA治疗领域脱颖而出。借助血流动力学,苏玄医生和她的团队从引流秩序的角度分析复发型静脉曲张的反流来源,并通过思俊CHIVA进行有效治疗。复发的来源有很多,可分为:隐静脉主干再通、其他隐静脉结构反流、新生血管形成、穿静脉反流形成等等。
案例:一名35岁的男性患者在2019年接受静脉胶闭合治疗后再次出现静脉曲张。血流动力学检查确定其返流来自GSV再通。经过CHIVA治疗,术后4个月血管明显收缩。
案例:一名51岁的男性患者在10多年前接受了右侧大隐静脉高位结扎和剥离术后,重新出现小腿后部静脉曲张。通过血流动力学检查发现反流来自小隐静脉。CHIVA治疗后2个月,血管明显收缩。
复发型静脉曲张思俊CHIVA诊治的要点
“研其细节,溯其根本”:经过传统治疗方式后重新出现的复发型静脉曲张常伴有解剖结构的异常,表现的形式也更加错综复杂。
医生在治疗前进行血流动力学评估时必须非常严谨并且遵循一定次序,避免遗漏。治疗中操作也需要非常轻柔和细致。
思俊CHIVA技术的优势与挑战
苏玄医生总结了思俊CHIVA技术的主要优势,并将其概括为“RELAXES”:
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R: Rapid recovery(恢复快)
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E: Easy procedure(操作简单)
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L: Local anesthesia(局部麻醉)
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A: All veins preserved(静脉全保留)
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X: Excellent outcomes(效果显著)
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E: Effortless postoperative period(术后恢复轻松)
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S: Selective treatment(选择性治疗)
尽管CHIVA技术在临床实践中显示出显著优势,但苏玄医生也指出,这种治疗方法的推广仍面临挑战。
对于医生而言,不仅需要精细的手术技巧,也需要重新学习血流动力学的评估方法,学习曲线陡峭。更重要的是,是由破坏性治疗观念向保留性治疗观念的转变。
总结
苏玄医生的学术分享不仅展示了思俊CHIVA技术在复发型下肢静脉曲张治疗中的实际应用与效果,同时也为中非两地医生在这一领域的治疗提供了宝贵的经验和启发。
通过这一分享,进一步提升了医生们对CHIVA技术的理解,从而为下肢静脉曲张患者提供了更有效的治疗方案。
免责声明:本文中提及的病例和建议仅供参考,不应视为具体的医疗建议。每个患者的情况不同,具体诊疗应当由专业医生根据个人情况决定。如有健康问题,建议咨询专业医疗机构或医生的意见。
供稿:Faye
制图、责编:Michael
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